舌头是一个影响呼吸、说话、吸吮母乳以及吞咽的器官,人在胎儿时期舌头会受一条薄薄的结缔组织引导而向前生长,即为连接舌头与口腔底部的「舌系带」。国泰综合医院复健科语言治疗师郭秋阳表示,舌系带过紧(Ankyloglossia)为先天异常疾病,美国的研究资料显示,大约4%至5%的新生儿有舌系带过紧的问题,进而影响到进食甚至日常社交。
影响舌头功能 这5点判断有无舌系带过紧
「舌系带过紧」患者因舌系带过短、弹性不足或者附着的位置位于下齿槽或太靠近下齿槽,进而导致舌头部分或大范围沾黏在口腔底部(大范围沾黏的状况较为少见),影响舌头的外观与功能。
如何判断孩子有没有舌系带过短的问题,郭秋阳提供了几种方式评估:
1. 舌系带过短,且附着于舌尖或靠近舌尖处。
2. 舌头不易上抬至上齿槽处。
3. 无法将舌头伸出下门牙超过1至2毫米。
4. 舌头的侧向移动受限。
5. 舌头向前伸时,舌尖呈现V型或W型(因舌头前缘中点受牵扯而下凹)。
对于无法配合执行以上动作的婴儿,可以观察下列表征:
1. 舌头前伸时无法碰触到下牙龈。
2. 照顾者或检查者无法将手指放置在舌头下方和下颌牙槽之间。
进食困难导致体重不足 随年龄增长也可能影响社交
舌系带过紧可能让舌头蠕动受限,进而使幼儿在含住母亲乳房时遇上困难,导致吸吮表现受影响,严重度较大则会因无法有效率的吸吮乳汁,造成婴儿体重过轻以及母亲乳头受伤等问题。
除此之外,舌系带过紧也可能导致外观差异,例如下排门牙牙间隙较大,也会因舌头功能受限而影响社交互动,例如:弹舌、舔冰淇淋、接吻时舌头的活动度受到限制。
郭秋阳强调,严重舌系带沾黏也会影响到特定语音的表现,使之不精确或扭曲,但并不会影响发声或让发展该语音的时程有所迟缓。因此若有语音异常,建议接受语言治疗师综合评估主要导致构音/音韵障碍的原因(例如:构音器官的问题、听力是否异常、是否受到智力影响、环境问题、个人特质等等相关因素)。
若出现相关症状 需适时接受专业咨询、评估
郭秋阳提醒,民众若在哺乳过程、进食过程中观察到上述状况,建议可以寻求耳鼻喉科医师、牙科医师、语言治疗师或泌乳顾问等相关专业的咨询、评估或进一步的治疗。
若在孩童说话与构音方面有疑虑,则倾向先接受语言治疗的咨询与评估,经由医师、语言治疗师评估后,确定构音的问题是否确实是受到舌系带过紧或严重舌系带沾黏所致。
症状较轻微者可借由构音治疗习得正确发音的方法,即便沾黏状况严重需要接受舌系带切开术,在接受舌系带手术后,仍需要配合语言治疗师的治疗,有助于儿童建立正确发音的动作,并且矫治在术前错误的构音习惯。