40岁的林小姐，有两个正在上小学的孩子，因为经常腹胀不适，至诊所检查赫然发现卵巢有6公分的肿瘤，赶紧至医院就医。检查后发现罹患卵巢癌，且癌指数将近500，三军总医院妇癌科主任王毓淇，立刻安排手术，并于术后接受化疗，接着以PARP抑制剂作为维持性疗法，至今快2年，癌指数都低于10，恢复良好。

卵巢癌发现7成为晚期　难治愈易复发

卵巢癌为女性癌症第7名，每年新增1500-1600多人，且发现时75%都为晚期。王毓淇主任解释，子宫颈癌、内膜癌会有出血的征兆，大部分可以在早期被发现，卵巢癌无法以抹片进行预防筛检，也没有明显症状，通常腹胀就医时多为第三期之后。更值得注意的是，卵巢癌很难治愈，研究显示有70%在3年内都会复发，且一旦复发，终究会复发，每次复发时程也会越来越接近，平均存活期约40个月。

图片

治疗走向精准个人化　BRCA基因突变者标靶延复发

目前治疗采复合式疗法，先以手术尽可能将肿瘤切除干净，再搭配化学治疗，但因为高复发率，现临床会再以标靶药物（血管新生抑制剂、PARP抑制剂）进行维持性疗法，也就是延长无疾病存活期，延缓复发时间。

「抗血管新生标靶药物」可在卵巢癌首次治疗时使用，能够抑制肿瘤血管新生，阻断血液养分供应，与术后化疗并用，预防癌症复发机率。

另外，近年来癌症走向个人化、精准治疗，目前已发现若BRCA基因突变，将会有20～40%机率罹患卵巢癌。王毓淇主任指出，全台约有10～15%左右患者具有BRCA基因突变，这类型患者使用PARP抑制剂成效出现突破，也为医界及患者带来新曙光。

PARP抑制剂纳健保　手术化疗后接续维持性疗法

目前已有PARP抑制剂纳入健保给付，只要是BRCA基因突变、对一线铂金类化疗药物有反应的晚期卵巢癌患者，在手术、化疗后，可接续使用作为维持性疗法，尽可能避免复发。卵巢癌罹病年龄平均50多岁岁，但近年来也有年轻化趋势，王毓淇主任提到，若有家族史的年轻患者，就极有可能为BRCA基因突变，建议可以进行基因检测。

现在因大环境影响、饮食精致化、平均寿命延长，罹癌人数逐渐增加，但王毓淇主任建议，若罹患卵巢癌不用过于害怕，现今治疗手段进步，精准医疗可以明确针对个人提供帮助。即使化疗有任何不适，也建议要与医师讨论，千万不要逃避治疗，医师可以减低剂量或是给予辅助药物，只有配合医嘱，才能远离疾病威胁。