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欧亿平台登录网址_COVID-19新冠肺炎如何检测? 台

COVID-19新冠肺炎如何检测?为增加民众认识,台大医院6日举办COVID-19新冠肺炎筛检策略检验方式介绍视讯线上记者会,检验医学部周文坚主任针对新冠肺炎进行QA。

QCOVID-19新冠病毒有哪些检测方法

A:

1. 抗原(Antigen)检测: 主要侦测针对病毒组成的蛋白 

2核酸(Nucleic acid)检测: 主要为即时定量聚合酶链锁反应(Real-time polymerase chain reaction, RT-PCR),此外,尚有恒温核酸扩增法,例如恒温环状核酸扩增法(loop-mediated isothermal amplification, LAMP),主要用于家用型核酸检测。 

3. 抗体(Antibody)检测: 针对人体遭感染后,免疫反应产生的血中抗体进行侦测。

QCOVID-19新冠病毒检测方法效能有何不同

A:

1. 抗原检测是用免疫法呈色反应,检测完成快速,约需20-30分钟。特异性很高,但是敏感度较差,特别是感染率低的地区。

2. 核酸检测主要透过聚合酶链锁反应(PCR)进行核酸放大,再借由萤光进行侦测,是目前检验病毒感染的黄金标准。传统作法需要3-4小时才可完成检测。目前有快速检测,需要20-30分钟完成检测,惟检测通量较低。纯粹就检验原理而言,不计临床因素,敏感度与特异性是100%,但是价格较为昂贵,特别是快速核酸检测。

3. 抗原及核酸检验都是侦测病原体,抗体检验则是侦测感染后,人体有无产生抗体。若在感染出现症状四周后进行抗体检测,敏感度与特异性也非常高,但在感染初期因为抗体尚未产生,敏感度会大幅下降。

Q:新冠病毒感染时程与检验的关系,隔越久检验会有甚么差别吗?

A:根据科学研究结果,在新冠病毒感染后,临床症状出现的前一周,核酸检测就可能测到病毒,诊断的空窗期较短。当症状发生后,或是病毒量较高的时候,侦测更容易。症状出现后的1、2个月,病毒还是可以侦测的到。而抗体通常在症状出现后的2、3个星期,才开始可测的到,而且可以能持续很久。这些时程随每位病人的免疫力状态有差异,无法一概而论。而抗原检验,因为敏感度远低于核酸检测,在病毒量高峰期时,比较能测得到,诊断的空窗期也较长。

Q:影响检测敏感度(准确度)的因素有甚么?

A:

1.病程:采检时的体内病毒量 (高峰期、康复期)

2.采检方式:鼻咽、下呼吸道抽吸液、痰液(疾病管制署检验手册)。其余如唾液、鼻腔、漱口水,也有相关研究。

3.当病毒量很少时,逼近侦测的极限时,有可能会时阳时阴

4.不同机台之侦测极限(Limit of detection)也会有一些差异

Q:池化核酸检测 (Pooling PCR)是甚么?

A:池化核酸检测适用于大规模筛检且预期阳性率不高的族群。若以1:6 进行检体池化,Ct值理论上仅增加2.5,不至于造成阳性误变为阴性的状况,同时经费节省很多。然而,检体池化的前处理较耗人力,也需要资讯系统协助检体编码与报告发送。但若要同时兼顾检验的高敏感度,以及成本的考量,池化核酸检测可以作为解决方案。

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