63岁詹先生菸龄超过30年，多年前因容易呼吸喘赴他院拿药，却未规律追踪，近来疫情期间发现爬楼梯呼吸喘、久咳不愈，起初不以为意，直到出现发烧情形，令家人相当紧张，担心是否感染新冠肺炎，紧急送医确诊为慢性阻塞性肺病发作。

当心外来刺激物　急性发作危险多

台湾慢性阻塞性肺病的发生仍主要与抽菸相关，而抽菸不仅造成呼吸道问题，也会增加罹患其他慢性疾病，甚至肺癌的发生。亚洲大学附属医院胸腔内科主治医师陈铃宜表示，慢性阻塞性肺病的形成是因外来刺激性物质（例如抽菸、空污或环境有害物质吸入），导致气道反复发炎，产生结构上变化（例如：呼吸道狭窄、痰液累积不易清除），出现呼吸道阻塞、呼吸喘等症状，一旦产生就无法恢复正常，严重时甚至影响气体交换功能，进而造成血氧不足（缺氧）、二氧化碳累积。

慢性肺阻塞肺病　初期症状缺乏特异性

陈铃宜医师指出，由于慢性肺阻塞的初期症状以咳嗽有痰为主，缺乏特异性，抽菸族群容易视咳痰为理所当然而轻忽，导致许多患者无法意识早期戒菸的重要性，甚至没有于早期接受药物治疗，直到发现喘且日常活动受到限制才来就医，此时呼吸道大多已经产生一定程度的变化。

菸品影响大  接种新冠疫苗防重症

陈铃宜医师提醒，对于已经形成的慢性阻塞性肺病患者不用灰心，确实戒菸及远离二手菸，配合医嘱规律用药，结构上虽无法再恢复完全正常，但用药能改善症状且延缓肺功能快速恶化，进而避免经常因呼吸道感染而挂急诊，甚至住院。

活动性喘改善后仍能视自己可以负荷的运动量适度活动，以提升生活品质。此外，随着新冠肺炎疫苗陆续开打，也建议慢性阻塞性肺病患者施打疫苗，才能降低因感染而引发重症的机率。