今年32岁的娟娟（化名）从小的梦想就是长大后要当一名烘焙师，每天为客人做出美味的面包，如今梦想成真，成为一名传递幸福的烘焙师。不过，两年前右手指关节处出现莫名肿痛，原以为只是使用过度不以为意，没想到渐渐连左手也开始肿痛，甚至无法使力揉擀面团，导致烘焙事业全面停摆。经就医检查确诊罹患「类风湿性关节炎」，在医师建议下使用生物制剂治疗后，病情获得大幅改善，生活也渐渐恢复常轨，现在娟娟终于可以继续烘焙美味的点心给大家了。

关节肿痛僵硬超过六周　需提高警觉及早就医

台北荣总过敏免疫风湿科主治医师赖建志表示，类风湿性关节炎是一种慢性关节炎，好发于中年女性，女性罹患率是男性的三到四倍，多半是以手脚的小关节为主，若未及时治疗，长期反复的发炎会导致关节遭到破坏，造成患者日常生活不便，如开瓶盖、拧毛巾或打开喇叭锁等手部精细工作都无法完成，严重者会造成残障，需要置换人工关节。提醒民众若感觉关节有肿痛、僵硬现象，且持续六周以上，就须警觉可能是类风湿性关节炎。

传统药物半年未达疗效　建议使用生物制剂

赖建志医师说，目前类风湿性关节炎诊断上会参考欧美风湿病医学会的建议，评估患者肿痛的关节位置、数量及发病时间，除了临床诊断观察外，还可透过抽血检验患者的类风湿性因子、CCP抗体以及发炎数值来做综合判断。确诊后每年会安排患者照Ｘ光，作为治疗策略效果比较基准，确保患者关节没有遭受到持续性破坏。

目前针对类风湿性关节炎的治疗，会先使用消炎止痛药、类固醇，再搭配传统的口服免疫调节药物，若治疗半年未达疗效，如患者符合健保给付标准时，就会协助申请生物制剂来介入治疗。生物制剂分为口服、点滴及皮下注射等剂型，相较传统药物可更快达到缓解效果，根据临床数据显示，患者的症状缓解程度可从两成提升到五至六成，且患者本身也会感受到明显的改善效果。

积极施打新冠疫苗　减少重症及死亡风险

赖建志医师呼吁，新冠肺炎肆虐全球，类风湿性关节炎患者一旦感染新冠肺炎，变成重症及死亡的风险会比一般人高，且预后状况也比较差，因此建议类风湿性关节炎患者若身体状况稳定，应与医师沟通讨论调整用药，并规划适合接种疫苗时间，及早施打增加保护力；但若病情仍不稳定或严重者，则建议等到病情稳定后，再去施打新冠疫苗。