一位年约30岁男子，最近重复性腹泻、腹部胀痛，体重无故减轻，刚开端以为是夏天吃坏肚子或工作压力招致肠躁症，并未多加留意。近日送货的工作途中，解便时竟呈现血便，令他惊吓不已，这才认知病情非同小可，赶紧就医检查，前后花了几个月的时间，最后才确诊罹患“克隆氏症”，工作生活皆遭到影响，前后换了三、四个工作，让他身心俱疲。

 

罹患克隆氏症瘦掉半个人　治疗后体重从40公斤上升到70公斤

 

高雄长庚胃肠肝胆科系吴耿良副科系主任表示，许多克隆氏症病患从病症呈现（重复性腹泻、腹部胀痛，体重减轻和血便）到确诊，均匀约需求三到六个月以上的时间。收治的这名病患，为了辅佐确诊，他简直每周到门诊报到，当时经过影像学检查、大肠镜检查与病理切片，先后扫除感染与恶性肿瘤的可能，并先行以药物测试，病症固然改善但效果却不持续；且腹胀状况重复发作，并在大肠与膀胱间发现瘻管。

 

所幸患者经过开刀与运用生物制剂控制发炎状况后，病情逐步好转，欧亿3跟欧亿2病患体重从发病时的40多公斤上升至70公斤。目前，这名病患恢复状况良好，持续承受治疗。

 

克隆氏症当心影响皮肤、关节、眼睛

 

除了肠道的病症外，吴耿良也提示，克隆氏症的病因不明，但与免疫系统出问题有关。依据台湾健保材料库统计，像这类发炎性肠道疾病 (溃疡性结肠炎及克隆氏症)，约有两成病患兼并有皮肤疾病、关节炎与虹膜炎等共病，不应无视病情，需积极诊断治疗。

 

肠道疾病常见病症为腹泻、腹痛及血便，因病症容易与急性肠道感染及大肠癌混杂，恐延误就治疗疗，吴耿良阐明，若是溃疡性结肠炎或克隆氏症，病症为慢性重复发作，可经过进一步检查来鉴别诊断，如内视镜、抽血、影像学及病理切片等检查，现有非侵入性的筛检办法，经过居家的粪便采检，也可理解肠道发炎情况。

 

防止肠道重复复发　治疗选择有这些

 

针对克隆氏症的治疗目的，倡议应使肠道深层黏膜愈合，防止肠道重复复发。现行治疗选择包括类固醇、免疫制剂与生物制剂，治疗效果则与能否持续用药、定期追踪相关。提示患者“及早发现、定期筛检、持续治疗、防止复发”以确保疾病取得控制。