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欧亿网址_三人成虎! ADHD过动症须正视、勿轻信

最近在台湾「注意力不足过动症」(ADHD,俗称过动症)忽然热门起来,甚至在立法院数位立法委员也质询起来,于是「过度诊断、过度治疗」、「治疗药物的滥用」等以往会在网路流传的言论开始正式在国家重要机构出现。   在网路上,有人说... 事件起因之一在于有人在网路写:「听一位老师说,隔壁班一位老师,全班20几个小朋友,就有12位被转去看儿心医师,看完诊回来,有8位要服药!」意思就是说有约40%的学生被转去看儿心医师,30%被开药,所以继续描述:「儿心医师对过动儿过度诊断与过度给药的现象,已到达我经常接触家长和老师时,觉得毛骨悚然的程度。」然后网路「某老师」、「某家长」也开始提供个案分享他们「不用诊断治疗经验」,顺便谴责诊断与治疗;网路「某专家」也说「ADHD过度诊断过度治疗」;演讲、电视台、杂志、报纸也报导「ADHD过度诊断过度治疗」;最后,甚至立委也说「ADHD过度诊断过度治疗」。于是从听说仿佛变成「事实」。   另外因为美国近年来在ADHD过度诊断及用药的疑虑引发许多争议(美国有些区域诊断率及用药率可达10%以上),所以有一些关心孩子但并非此专业且不了解许多近代研究结果的人,常直接引用美国的一些媒体讨论资讯,将过度药物化的说法套用在整体台湾的医疗者身上,以及归罪第一线老师(包括责难转介医疗寻求专家协助的行为)。   「听说」真实性为何? 事情发展到现在,都没有人查证过这件「听说」真实性为何。台湾社区流病研究显示ADHD盛行率约7.5%,相近于全世界平均值的7.2%,且幸好台湾有健保资料库,从2011~2012年资料可知,小于18岁ADHD求医诊断盛行率约2.3%,用药率约1.6%,结果一个数值夸大了近10~20倍以上的「听说」,一直在不同媒体扩散被使用来攻击相关的人。   台版三人成虎与曾参杀人事件 古代三个人就可以成虎,现在网路众口铄金大概已成「虎虎虎」,转介诊断治疗的老师、求医的家长、医师(尤其儿心医师)就是现代被传成杀人的「曾参」,即使他们的作法才是符合现代证据医学建立的治疗建议,即使许多台湾儿心医师养成过程中接受了大量的其他非药物的治疗模式训练,并深受欧洲国家影响而十分重视非药物治疗的运用,仍被冠上只开药医师的帽子。这个事件,我称之为「2016台湾注意力不足过动症之三人成虎与曾参杀人事件」。   传言的影响 然后其影响是,家有ADHD小孩而需要求助的家庭,除了要处理ADHD的困难,还要面对寻求协助时的被质疑感与混淆感。最近的一个案例就是一个明显ADHD症状小孩的家长,虽然旁边有经验的家长不断建议去求治,但因听信网路讯息所以认为是学校的错,没有ADHD这回事,只想帮小孩转学,而迟疑间小孩因为过动症状而冲撞头部导致脑内出血。你以为这是个案,但近年来多篇重量级期刊纷纷刊出ADHD意外伤害远超乎一般人2-4倍,而治疗可大幅降低此危险。结果上述这个让「听说」流传的所有参与者,甚至包含分享按赞者,均为这种悲伤的事件做出了贡献。你只要稍微注意,就会发现此类反诊断、反治疗本质的 「听说」 不断被推陈出新的以不同面貌在媒体出现,而其引起的影响才正开始中。(文章来源/儿童精神科医师 陈锦宏)
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