32岁的阿哲，在家中经常自言自语、比手画脚，常觉得有人监视他，有被害妄想症，所以常将门窗紧闭且贴满黑色塑胶袋，又觉得家人会在饭菜中下毒，多日拒绝进食，后来家人通报警消协助就医，经过药物及针剂治疗后，症状明显改善，虽仍有部分妄想存在，但目前已可正常进食以维持基本生活机能。

患者拒绝服药　家属可与主治医师讨论

陷入被害妄想症的阿哲固然辛苦，但爱护他的家人心中也有许多压力。家中有精神病患者，家属其实压力不比患者小，不知道患者发作时到底该如何自处，也不知道何时应该求助，患者可能不愿意接受治疗，或治疗返家之后拒绝配合服药，都让家属十分困扰。

社工师廖雪君表示，因为患者没有病识感，或是服药之后会容易身体不适，如嗜睡、体重增加、恶心呕吐、头痛晕眩等，家属可于回诊时主动告知主治医师并进行讨论，必要时医师会开立滴剂用药，或是配合施打针剂以稳定患者。

主要照顾者压力大　出现精神症状应求助

精神病患者的主要照顾者之辛苦与压力非一般人可以想像，除了面对家人生病的事实，还得面对家人症状发作时的煎熬，多半时候还得受到社会大众的异样眼光，与左邻右舍的闲言闲语，也因此大多时候照顾者亦会出现失眠、焦虑等症状。

廖雪君社工师提醒照顾者，「家人生病不是你的错，陪伴生病家人的路很长，一定要先照顾好自己，才有办法控制好生病的家人，也才能维持家庭的稳定性。」万一照顾者一直睡不好，或觉得喘不过气、照顾压力超出自己所能负荷之能力，建议也可以寻求专业精神科医疗团队的协助或咨询。

家中的照顾者可以轮流分担照顾工作，必要时寻求其他资源协助，如医疗照顾、复健、护理照顾等，如家庭照顾者关怀总会，有支持团体可以参加，也有其他支持服务，或是拨打伊甸基金会的精神疾病照顾者专线（02-22308830），提供照顾者线上资讯，也提供情绪抒发窗口。

试着同理患者的恐惧　有机会提升病识感

如果有一群人不断跟踪你、监视着你，是否很让人紧张、害怕、想逃？如果有一天「下雨了」改变成「下虫了」，是不是很让人毛骨悚然、起鸡皮疙瘩？很多时候精神患者对于妄想内容深信不疑，廖雪君社工师建议，试着有更多同理心了解精神病患者的恐惧与焦虑，也许他们能得到更多的安抚和支持，也会使他们更有机会了解自己生病的事实，以提升规则就医的可能性。