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28岁女性从事面包坊工作,小时候就有易分心坐不住问题,这几年因注意力、记忆力不佳,影响工作表现,到处寻求解决方法,甚至花大钱到机构治疗却没有效果。后来至专业正统评估,确诊为「成人注意力不足过动症」。经过一年规律服药与行为治疗,症状改善,并顺利考取证照,完成多年心愿。
六成病患症状持续至成年
注意力不足过动症(以下简称ADHD)的核心症状包括注意力不足、过动、及冲动。奇美医学中心精神科主治医师黄隆正博士指出,过去认为过动症是儿童疾病,长大后症状会改善,但研究却显示,六成的病人症状会持续到成年,且以注意力不足为主。
就医常未被发现是ADHD
成人ADHD会出现注意力无法集中、冲动控制不佳、面对问题时没耐心、提前放弃等状况;如果没有治疗,生活功能受到影响,包括社经地位较低落、工作及学业表现不好,出现酗酒、药物滥用行为。也因为很冲动,离婚比率也较高。且由于罹患ADHD的人会忘东忘西、做事丢三落四、常被骂,导致长期挫折感,因此也合并许多忧郁焦虑症状,就医时常未被发现其实是ADHD。
成人ADHD可能被低估
台湾社会大众对成人ADHD的认知普遍较不足,因此就医率低下的的问题颇为明显。黄隆正博士等人从健保资料库研究分析发现,虽然ADHD接受治疗人数逐年增加,但远小于社区中ADHD的盛行率,且个案接受治疗的发生率与盛行率都在13~18岁以后急遽下降,显示国内的ADHD可能被低估,治疗率也普遍不足,这种现象在成人个案尤其明显。
女性患者常被忽略
现今除了ADHD只是小孩专属疾病的观念已逐渐改变以外,儿童青少年ADHD来就诊的个案虽然还是男生比较多,但到了成人反而变成女生就诊较多,对此黄隆正博士表示,可能是女性比较容易产生情绪困扰,ADHD女生往往容易被老师家长或医师认为,是其他情绪行为或学习障碍的问题而忽略了ADHD。
鉴别诊断才能对症下药
ADHD只要正确诊断,对症下药,给予药物及行为治疗,就会改善。而成人ADHD个案不管是在症状表现、共病、影响层面与困扰及治疗处理方式,都跟儿童不同。此外,黄隆正博士提醒大家,并非只有ADHD会造成注意力问题,尚有许多其他的身体心理状况或疾病会影响注意力,需要做鉴别诊断才能对症下药。
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