有位才国小一年级的玮玮,生起气来总像火山爆发,小则大声吼叫,大则动手打同学,有时候从下课吵到上课,这样的情绪让同学们不想跟玮玮做朋友,也影响到了玮玮上课的学习。玮玮妈常常感叹,就是情绪这个问题,成了玮玮的绊脚石。医师提醒,情绪障碍的孩子相较于其他孩子,有更大的风险会造成学校人际适应差,学习低成就以及更大的亲职压力,甚至可以做为未来情感疾患的预测因子,实在不可不慎。
情绪障碍孩子 学校人际适应差
奇美医学中心精神科主治医师李佳蓉表示,每个人都有情绪,但是如果这些情绪及相对应的行为已显著影响到学校,家庭生活及人际关系时,就变成了应该正视的情绪障碍问题。情绪障碍是儿童青少年精神科很常见的主诉。通常,不适切的情绪行为只是看到的冰山一角,评估底下的成因才能给予适切的治疗。
孩子情绪三类 看看属于哪类?
根据罗素·巴克雷(Russell Barkley)博士的研究中,将孩子的情绪行为分为三类:
一是冲动性高,情绪后的调节力也差,这些孩子对于刺激的阈值低,情绪强度强,且往往还没觉察自己的情绪,就已出现冲动的行为。
二是冲动性尚可,但情绪的调节力差,需要长时间才能再度回到稳定。
三是情绪起伏大,情绪来得快也去得快,这些孩子虽然发脾气的时间短暂,但要小心情绪当下的不当行为。当了解孩子情绪行为的困难点为何,便更能针对问题点来做介入。
研究显示,注意力不足过动症的孩子有4成左右同时合并了情绪问题,自闭症类群疾患,更有7成会有情绪及行为问题。此外,儿童的焦虑、忧郁、冲动相关疾患都可能表现出明显的易怒情绪。
情绪障碍合并过动 宜多层面治疗
李佳蓉表示,情绪障碍的孩子,宜使用多层面的治疗方式,包含药物治疗,行为治疗及亲职技巧等。严重的情绪障碍少单一出现,常并有其他儿童神经发展或是情绪疾患,药物可调整脑中神经传导物质,改善脑功能,也可让行为治疗及亲职技巧能事半功倍。
行为治疗可使用个人或团体的方式,协助觉察情绪并采用适切的方式表达。其中人际互动团体更是孩子行为治疗常使用的方式,借由创造动态的互动环境,更直接的演练情绪觉察及控制技巧。亲职技巧则是指导父母亲分析孩子的情绪行为,使用同理语言,减少对立并促进孩子与父母亲的关系。