依据国民安康署的统计,大肠癌已是台湾癌症发作人数最多的癌症,依据国健署2012 年材料,每10 万人就约有45 人是大肠癌病人,台湾大肠癌的发作率是世界第一。
如何让你的大肠更安康?
大肠癌和饮食息息相关
台湾大肠癌发作率高的缘由,可能是多重缘由形成的,例如人口快速老化可能是形成罹癌人口增加的缘由。
但数字也通知我们,年轻人罹患大肠癌的数字也在增加中,所以除了老化,我们的生活型态和饮食习气可能也占了重要的关键角色。
大肠癌的发作,到底是由先天的基因遗传,还是后天的环境、生活习气和饮食决议?
假如从盛行病学的散布来看,我们能够发现一些有趣的现象。
我们能够从一个欧亿3针对非洲人的研讨来看到一些端倪,由于研讨显现,在非洲外乡的黑人和住在美国的黑人,大肠癌的盛行率就相差了50 倍!
既然是基因相近的族群。未何会因寓居的环境不同,而有截然不同的大肠癌风险?
为了答这问题,美国匹兹堡大学和林波波大学的研讨人员,针对美国和非洲的黑人做了饮食方面的研讨,试图从饮食的内容去讨论和大肠癌的关联。
膳食纤维不是独一的决议要素
在过去,有学者以为非洲黑人大肠较安康,可能是由于他们的饮食摄取较多的纤维。
例如著名的Burkitt医生,在早年在非洲行医,就察看到大肠癌在非洲的发作是很低的,当时他以为可能是传统的非州饮食以植物为主,由于植物富含膳食纤维,所以食物停留在肠道内的时间较短,能够减少癌化物质的产生。
但随着时间的演进,后来的欧亿3研讨发现,膳食纤维缺乏以解释为何非洲黑人的大肠癌低于美国黑人。
现代非洲人摄取越来越多精制的碳水化合物,相对地纤维摄取量低,但盛行病学的调查并没有发现大肠癌的发作率有明显增加,足见膳食纤维摄取量无法解释为何非洲黑人的大肠癌发作率低。
经学者剖析与研讨,以为非洲的黑人饮食上和美国黑人最大不同点在于非洲人肉类的摄取量明显低于美国黑人,这可能是非洲大肠癌发作率仍远低于美国的重要缘由之一。
非洲的黑人因摄取的肉类和饱和脂肪含量十分低,他们的总胆固醇含量均匀为139 mg/dl,而美国人则均匀超越200 mg/dl。
这也契合其他的研讨成果,即摄取动物蛋白质、饱和性脂肪及胆固醇越多,是会增加癌症风险的。
另外,盛行病学的研讨发现印度的大肠癌明显偏低,很可能和他们饮食中参加了很姜黄有关。
姜黄素在细胞组织研讨发现能够抑止促进肿瘤生长的酵素。在一些小型的研讨中,显现姜黄素萃取物抑止大肠瘜肉的产生,关于预防大肠癌前病变,也似乎有些效果,但这些结果都仍需求有更进一步研讨来确认。
但要讨论饮食和疾病的关系,我们不应把因果关系过于简化。由于某一种饮食或食物能够预防疾病,通常不是由单一的营养成份所能决议的。
例如:我们晓得饮食中多摄取胡萝卜素能够降低和抽烟相关的癌症,但假如是服用纯化的胡萝卜素锭剂,就没有方法带来相同的效果,由于食物营养成份多样复杂,在人体内的吸收消化的化学反响,这个多重因子协同作用下的一连串生化反响,是很难经过实验室简化模仿得出来的,所以假如单单纯化某一营养素,常常无法得到很好的临床效果。
固然要调查食物的营养成份和疾病关系很艰难,但我们也不用过于悲观,虽然我们还不完整理解姜黄未何能为预防疾病, 过去的研讨已通知我们,假如我们从真正的 “食物”摄取营养成份,就能够得到很好的预防疾病的效果。
就像多吃姜黄其实也并不会带来什么坏处,我们又何妨在科学家研讨分明之前,就先事必躬亲,多吃一些安康的食物。
粪便的酸碱值:大肠安康指标
在印度,南部的大肠癌明显多于北部。有一个有关南北印度人的粪便酸碱值剖析研讨,发如今大肠癌发作率较高的南印度,人们粪便PH值倾向碱性,而在北印度,人们的粪便则较倾向酸性,偏酸性的粪便可能能够降低大肠癌的风险。
相较于南印度,北印度人的饮食含有较高的纤维及发酵的乳制品,植物的纤维在肠内能够发酵产生醋酸和短链脂肪酸, 所以会改肠道内的酸碱度,除了能够抑止致病菌生长,更能促进益生菌生长,这些都是可能减少大肠癌的风险。
肉吃越多,大肠癌风险越高
一个针对超越于8 万名妇女的调查研讨,显现动物脂肪的摄取量和大肠癌的发作率呈正向关,但和植物脂肪摄取没有关联。
每天吃牛肉、猪肉和羊肉的女性,比每个月只吃肉一次的女性,大肠癌的发作多近2.49 倍。另外,加工肉类和肝脏也和大肠癌风险相关,但鱼和去皮的鸡肉则不会增加风险。
一个针对欧洲男性的大型研讨结果显现,红肉摄取和大肠癌风险有相关,而鸡肉则没有。
另外,多摄取鱼似乎能够降低大肠癌风险。这项研讨共追踪了超越47 万名欧洲男性,前后追踪了5 年,其中吃较多红肉的人(每天大于5 ounces),比起较少吃红肉的人(每天小于1 ounces),大肠癌风险增加了30 %。
而由美国癌症协会所资助的另一个大型研讨,调查了超越14 万名,年龄介于50 至74 岁民众,并追踪超越10 年,也得出相似的结果,也就是红肉和加工肉品会增加大肠直肠癌风险。
2016 年的一份回忆及综合剖析了23 个研讨的报告指出:摄取牛肉最多的族群,罹患大肠癌风险比摄取最少牛肉最少的人增加了24 %; 同时摄取羊肉越多,也会增加大肠直肠癌风险逹24 %。
还有另一个综合剖析29 个研讨的报告也总结岀相似结果,也就是红肉的摄取量越多,大肠癌风险会增加28 %,而加工肉品则可能增加20 %的大肠癌风险。
红肉为何会和大肠癌有相关性,细致的机制可有还有待更多的研讨来调查。
其中一个可能缘由是肉类在高温烹调时会释放出异环胺(heterocyclic amines),另外制做加工的肉品的防腐剂也是一大隐忧,例如加工肉品所添加的硝酸盐,在人体内会转变成硝酸胺,是一种致癌物质。
多蔬果,少肉食,才是安康之道
英国学者曾做过一个有趣的研讨,他们让安康的自愿受试者吃三种不同的饮食:1. 以肉食为主的饮食2. 以蔬食为主的饮食3. 肉类和高纤混合的饮食,实验为期15 ~21 天,然后经过搜集受试者的粪便检体停止剖析。
结果发现吃肉最多的第1 组受试者粪便含有最多的 N-亚硝基化合物(致癌物质),而吃蔬食的受试者粪便内的 N-亚硝基化合物含量最低,第3 组受试者(混合式饮食)粪便内的 N-亚硝基化合物含量则介于其他两组之间。
学者进一步剖析受试者粪便内的零落的肠道细胞,有几细胞因遭到 N-亚硝基化合物影响形成细胞内DNA变异,结果发如今第1 组吃最多肉的受试者检体,肠道细胞DNA变异水平最为严重,相反,蔬食的受试者,肠道细胞内基因受损水平最轻。
不论是大型的饮食研讨,或是根底的实验室研讨,一切的结果都提示我们,大肠癌的发作和我们的饮食有亲密的相关。
西方有句名言:you are what you eat,意义就是你怎样吃,决议了你的安康,所谓病从口入,要维护本人的身体安康,关于食物的选择,我们真的需求深思熟虑。