中国大陆新冠肺炎(俗称武汉肺炎)疫情持续扩散,全球民众人心惶惶,欧亿3叫什么尤其现在正值流感、感冒的的流行期间,新冠肺炎症状又跟感冒很类似,中国医药大学医学中心儿童急诊科主任谢宗学分析,在没有旅游史的线索前提下,新冠肺炎与感冒几乎很难光靠症状去区别;但就目前临床症状观察,两者若要说有什么最大不同,他从病例报告上分析,「几乎没有流鼻水」、「不带痰的咳嗽」,是区别新冠肺炎与一般感冒的2大关键。
谢宗学在脸书「Dr. E 小儿急诊室日志」发文表示,上月31日时,自己带了2位研究医师在《新英格兰医学杂志》(NEJM)发表美国首例武汉肺炎病例报告,他问2位医师:「在没有旅游史的前提下,如何只依靠临床症状,怀疑病人可能感染武汉肺炎?」2名医师皆回答「无法判断」,因为新冠肺炎症状太不典型,如果光靠症状,实在很难和其他感冒病毒做出区别。
谢宗学在脸书「Dr. E 小儿急诊室日志」的分析。(图/翻摄脸书)
谢宗学根据该病例报告与其他研究进行分析,目前他发现,罹患新冠肺炎最大与其他感冒病毒的分别,在于新冠肺炎「几乎没有流鼻水」及「大多数是不带痰的咳嗽」这2大关键差别。
谢宗学进一步提到,以临床症状来说,新冠肺炎有点类似「霉浆菌感染」;而从血液报告来看,新冠肺炎患者,通常呈现白血球低下、白血球中的淋巴球也低,近似「流感病毒感染」;若从胸部X光片观察,其感染不像一般细菌肺炎,常是单侧、界线分明的斑块,而是「双侧、毛玻璃浸润」,症状近似SARS,甚至比SARS更严重。
谢宗学指出,如果病人没有明确的旅游史、接触史,高德怎么登陆若发现临床症状像霉浆菌感染、血液检验的白血球分析像流感病毒感染,需将其纳入武汉肺炎鑑别诊断。而若併发重症时,如果胸部X光片类似SARS,也需高度怀疑,可能是罹患新冠肺炎重症。
谢宗学也提到,自己的分析只是基于目前现有的研究报告去观察,未来医界若对武汉肺炎病毒有更深入的了解,或许会有不同的看法。谢宗学最后并提醒,光依靠临床症状、血液报告、胸部X光的检测,是无法完全「确诊」新冠肺炎的,最终的诊断,还是要以PCR筛检,才最准确。