6岁的时候,林先生有每天服用维生素的习惯,但是他没有喝水来吞下药丸。直到最近,高德登陆网址当他吞咽食物时,他总是感到卡卡和疼痛。他去了消化内科。
国泰医院消化内科医生朱昱铭说,药物引起的食管炎和溃疡的原因,吸毒或健康食品如维生素、水喝太少,或者直接躺下,服用这种药后引起药物卡在食道,刺激食道粘膜所致。在食道中部,由于周围主动脉弓的通过,挤压形成生理上狭窄的空间,容易使药锭卡在此处。药物溶解后,药物成分的刺激会引起食道的炎症和溃疡。
值得注意的是,女性的身材比较娇小,狭窄的食道,常常因为尿路感染,月经疼痛和其他原因,采取抗生素、止痛药和其他药物,因此,更容易受到药物引起食管炎和溃疡,建议服用药物,不能立即躺下休息。
以朱铭小姐为例,20岁的王小姐因为痤疮问题到诊所就诊,皮肤科医生都开了四环,建议每天服用4次。但她过去常常在服药后立即躺下睡觉。
药物性食管炎和溃疡的特征是胸中疼痛,能够用手指指出疼痛,以及与吞咽有关的疼痛,甚至是严重情况下的吞咽水,最重要的是在发病前一到两天服用药物。用于感染的抗生素、非甾体类止痛药和用于骨质疏松症的双膦酸盐都可能导致炎症和溃疡,但更大的药片可能会卡在食道中间,引起不适。
于朱明提醒,服用某些药物后产生中途胸痛、吞咽困难,高德登陆平台应到肠胃科就诊,经内科医生确认原因。低风险的年轻病人,不一定需要胃镜,如果没有改善,可以先用药物治疗,然后再安排检查;对于有其他警告信号的老年患者,如呕吐、腹痛、黑便、体重减轻,以及吸烟、饮酒、嚼槟榔等不良习惯,建议通过胃镜检查来确定病因。
在治疗方面,与胃乳相似的口服混悬液主要用于覆盖粘膜和溃疡创面,形成物理保护。另外,开一些抑制胃酸的药,以防止胃酸倒流造成的进一步损害。为了避免复发,建议少吃太硬太热的食物。服用药物时,可以考虑将药物磨成粉末,也可以大量加水服用。服药后30分钟内不要平躺。