今年七月健保有条件纳入血癌标靶药给付，嘉惠无法接受高强度化疗的血癌病人，同时减轻经济负担。66岁沈女士白血球、血小板偏低及贫血，年初骨髓切片检查确诊为「急性骨髓性白血病」，就是俗称的血癌。

血癌标靶药物昂贵　病患负担沉重

沈女士为了控制病情，采用自费BCL-2抑制剂口服标靶药物合并去甲基化药物治疗；经两次疗程后，骨髓芽细胞与各项血液指数恢复正常值，虽然成功完全缓解病况，但昂贵的标靶药也带来沈重负担。

基因随年纪改变　急性血癌病程快

台中慈济医院血液肿瘤科医师黄冠博指出，急性骨髓性白血病发病年龄常介于60岁至70岁间，年纪越大基因改变也越多，容易引发骨髓芽细胞变异导致白血病，病人会倦怠感、贫血、发烧等症状，通常急性血癌病程发展快，若不治疗会在数月甚至数周内死亡。

BCL-2抑制剂口服标靶药　纳入健保给付

黄冠博医师说明，年轻血癌病人通常需接受标准引导性化疗，但考量沈女士有严重心脏病变病史，改采副作用低的标靶药物治疗，但标靶药多半自费，不是人人能够负担得起；所幸今年七月健保有条件的将BCL-2抑制剂口服标靶药纳入给付，估计一个月约省二十至二十五万费用不等，嘉惠无法承受传统化学治疗的急性骨髓性白血病病人。

有这些情况　应争取申请

经健保事前申请，沈女士已完成健保第一次疗程，病情控制理想。黄冠博医师解释，依健保给付规定要与低剂量化疗合并使用，健保核准后最多可给付4次疗程，让病人经济负担得以喘息；建议75岁以上或未满75岁血癌病人且有严重心脏衰竭、慢性肺病或肝功能异常，无法接受高强度化疗，可以跟医师讨论申请健保给付，争取生存机会。