肾病医疗支出连年蝉联健保花费首位，109年整体医疗费用达562亿元，其中84%用于门诊洗肾病人。为保护肾病病人的肾脏功能，避免因用药而造成肾损伤，中央健康保险署「健保医疗资讯云端查询系统」推出肾病用药安全三层防护。

NSAIDs用药异常　提早129天洗肾

经健保大数据分析109年新透析病人前1年NSAIDs用药情形发现，NSAIDs用药异常病人（3个月内用药天数超过30天）较用药未异常病人会提早129天进入洗肾阶段。

为提升肾病病人用药安全，除建置电脑主动提醒非 NSAIDs(包含贴布、软膏、口服)用药28天内使用情形，也于摘要区提示中重度与重度慢性肾脏病人，提醒医师尽量避免处方NSAIDs、显影剂等具肾毒性药物，及建议转诊至肾脏科评估肾功能及追踪治疗。

肾病用药安全　强化三层防护

另外，加入用药安全三层防护：第一层于摘要区静态提示中重度与重度慢性肾脏病人，请医师避免处方具肾毒性药物；第二层于医师处方时，电脑主动提醒该病人非类固醇抗发炎用药(NSAIDs)28天内使用情形；第三层针对第3至5期慢性肾脏病人及透析病人，医师处方NSAIDs逾一定天数进行提示。

保护肾脏功能、延缓洗肾　高风险用药主动提示

此外，为更积极保护肾脏病人的肾脏功能，延缓病人开始进入洗肾，健保署今(110)年与肾脏医学会、医院协会、医师公会及药师公会携手合作，将针对第3期至第5期慢性肾脏病人及透析病人，当医师处方NSAIDs逾一定天数进行提示；预计于111年2月起推出「高风险肾脏病人NSAIDs用药主动提示(API)」，估计每年约有22万名病人受惠。

健保云端系统　提供更完善照护

健保署李伯璋署长表示，健保署将持续突破框架汇集病人就医资料，目前也规划收载病人自费就医资料，期望透过健保云端系统协助忙碌的一线医疗人员，快速掌握病人完整就医资料，提供以病人为中心照护，减少非预期药物交互作用、重复处方与检验检查，降低对病人的伤害及医疗浪费。