现年2岁的小明从出生就被诊断为脑性麻痺，从小就有肢体张力异常的症状，长期持续的肌肉收缩造成肢体僵硬、肌肉无法放松，就连翻身、坐稳等动作都很难达成，更别说要奔跑玩耍，直至参与辅以达治疗后才得到明显改善，现在小明不仅能顺利完成翻身，也能短暂双手撑地坐着，就连发声与吞咽的能力都有进步，未来可望能更稳定地站立及行走。

脑麻儿童3岁黄金治疗期　越小治疗越好

卫生福利部台北医院复健科廖芷芹物理治疗师表示，3岁前是脑性麻痺儿童的黄金治疗期，之后随着年纪增长，动作发展会逐渐趋缓或到达平原期。小明的年纪小，理解力与配合度较差，如何鼓励小明配合大人的指示并进行大量且正确的练习动作，对于治疗师与陪伴医疗的父母都是考验，但能越小就接触治疗，对未来的发展越好，日常多安排不同的动作游戏，每天3-4次的自主练习，搭配物理治疗与适当的辅具促进动作发展，可增加孩子在日常生活中练习各种动作的机会与提升孩子在日常生活中的参与度。

按压刺激点　引发反射性动作

小明以趴姿、仰躺、侧躺等不同姿势，被按压四肢躯干刺激点，引发潜藏的非自发性及重复性的反射性动作，如双脚交替踢脚等动作，借此增加身体主动出力的程度，及诱发出平常较少出现的主动动作模式。廖芷芹物理治疗师表示，治疗时，小明被限制在固定姿势下还要出力，一开始常出现哭泣、不愿配合，但经过鼓励与几次的治疗训练，小明也掌握了治疗的节奏，不再哭了，且回家也会在父母陪同下，顺利完成动作复习。

宝宝期留意孩子动作　有异状尽早就医

脑性麻痺通常发生在生产前后孩子有缺氧而导致的大脑损伤，使孩子的肢体出现异常张力进而干扰动作发展，极早期的物理治疗介入可以协助孩子的动作及各项发展。廖芷芹物理治疗师呼吁，重度脑性麻痺的孩子出院后即可持续接受物理治疗介入，家长在宝宝时期就要留意孩子的成长，若发现孩子习惯长时间停留在某个姿势、手脚动作少，或替换尿布时感觉孩子动作僵硬、坐爬等发展落后同龄儿童、孩子动作看起来有点奇怪或是感觉行动不协调时，请尽早带孩子至复健科或早期疗育门诊进行检查，医师诊断若为发展迟缓，会转介安排物理治疗与其他相关评估，规划全面性医疗方案，例如物理治疗、职能治疗、语言治疗…等，若能及早发现、及早治疗，可促进孩子的动作发展，以及促进孩子的日常生活参与。

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