高龄化社会,年长者常会因为身体功能退化而感到伤心,或是身患疾病而非常焦虑与忧愁,以致老年忧郁症病人相形增加!卫生福利部草屯疗养院老年精神科医师高静玲表示,门诊中,就有不少忧心忡忡的家属带着家中长辈前来就诊,在排除生理疾病因素后,发现常是老年忧郁症问题。
轻度不安易愤怒 难入眠易惊醒
高静玲医师指出,典型的老年忧郁症状可分为轻度及重度。轻度的忧郁症状通常出现不太明显的忧郁情绪,像感到挫折、郁闷、心中不满、看什么都不顺眼、易发脾气、失望等,并会伴随产生一些焦虑、不安、激躁等情绪,患者自己会体会到情绪无法控制,心浮气躁,而感到不安害怕,也会出现入睡困难型失眠,易惊醒及梦多现象。
重度迟钝常流泪 悲观甚至不想活
重型忧郁症方面,主要以严重忧郁情绪及丧失对以往有兴趣事物之喜好为主,高静玲医师进一步指出,重型忧郁症会有明显的情绪低落、易流泪、时常摇头叹息。此外,也影响患者的生活兴趣及日常,如以往每日必看的新闻、电视节目及参与社交活动,此时也没有兴趣。也变得不想说话,反应慢,思想迟钝,动作呆滞。通常患者极易入睡,但睡了一、二小时后就醒来,此时情绪坏到极点,再也不能入睡。重型还会出现悲观想法,觉得自己没有存在价值,也没人能帮助他,甚至出现想死及自杀的念头。
慢性病使行动不便 退休生活失重心
因老年人易发生慢性疾病,例如脑中风、关节退化性疾病、慢性阻塞性肺病、巴金森氏病等,都会影响患者的身体自主性,而使其自尊心受到打击。高静玲医师说,慢性病造成身体残障及疼痛,引起患者行动不便,甚至连最起码的日常起居也需要他人协助,对一个自尊心强的老年人而言,就很容易产生忧郁症。若老年人个性要求完美,对事期望过高、易自责,或除了工作外没有任何嗜好或休闲活动者,年纪大时也易发生忧郁症。或其他如退休、亲友过世、财物损耗等易产生失落感,就容易产生忧郁症。
关怀家中长辈 及早治疗治愈率高
高静玲医师指出,轻型忧郁症在门诊治疗,除服用抗郁药物,必须接受心理治疗,消除心中负面想法,并扩大自己社交圈,使生活变得有意义。重型忧郁症则以住院治疗为主,药物治疗待急性症状消除后,则需要接受心理、认知及行为治疗。在老年人口中,发生率约20%,女性较男性高一倍,老年忧郁症的症状很多是以身体不适来表现,也可能造成记忆衰退、认知功能变差及反应迟钝,一般人容易误认为失智症。当发现长辈有老年忧郁的征兆时,及早就医治愈率可高过九成,提醒大家关心长辈,把握治疗时机。