「恩爱了快30年，近来爸爸不断怀疑妈妈外遇，吵到快离婚了！」陈小姐的爸爸55岁，近几个月来老是怀疑妈妈有「小王」，甚至叫妈妈去死，妈妈不甘心被诬赖，气到要离婚。就医经检查诊断陈姓男子是早发性失智合并嫉妒妄想，儿女们得知结果瞠目结舌，他们认为爸爸才55岁怎么可能失智？

65岁前称为早发性失智症　多与先天体质或遗传有关

卫福部彰化医院精神科医师陈羿行指出，失智症大部分发生在65岁之后，年龄越大比例越高，在65岁之前便已发病，称之为早发性失智症，和先天体质或遗传有关，并不常见。

陈羿行补充，失智症者因记忆力退化，对时间和地点产生障碍，对人的辨识也会出问题，引发不安全感，造成妄想等问题。失智合并妄想在临床上最常见的是被偷窃的妄想，怀疑东西被身边的人偷走，其实是失智忘记东西放哪里了；其次是被害妄想，怀疑被下毒或被监视，没有安全感。

嫉妒妄想是酒精性精神病　若出现殴打就必须住院治疗

陈羿行说，怀疑另一半不忠的情况称之为嫉妒妄想，通常是长期酒瘾造成性功能障碍，与配偶伴侣性事不和谐，对伴侣产生怀疑，那是一种酒精性精神病，而失智症也可能并发嫉妒妄想；而临床上还有些个案更严重，怀疑另一半外遇并习惯殴打对方，这种个案就必须住院治疗。

增加大脑保护因子　延缓失智症发生

陈羿行强调，除了透过精神稳定的药物去改善妄想情况，修补伴侣关系，也需要重整支持系统，家人要叮嘱用药，多加关心陪伴，也应为患者办理重大伤病卡，减免医疗费用及身心障碍鉴定以取得社会资源。

卫福部国民健康署提出助于预防或延缓失智症的建议，要增加大脑保护因子，包括多动脑、多运动、均衡饮食、多社会互动、维持健康体重；要减少危险因子，包括要预防三高（高血压、高胆固醇、高血糖）、避免头部外伤、不抽菸、远离忧郁。