常见良性妇科疾病可由年龄简单区分。在停经前，有月经之女性，求诊则多为子宫肌瘤、子宫腺瘤、子宫内膜异位症等，这些疾病可以称为「月经病」，有月经时才会发病，待停经之后则会缓解消失，一般来说，它们普遍造成经血量过大、严重经痛等症状。而年纪稍长或停经后妇女，常见有子宫脱垂或频尿、漏尿等疾病。这些妇科疾病虽不直接危及生命，但恼人的症状往往造成生活上的困扰，以微创手术治疗，可协助改善症状同时保留子宫，对于仍有生育需求或不愿做子宫切除的患者来说为一大福音。

操作腹腔镜像拿「筷子」　达文西手术像「打电动」

微创手术包含腹腔镜及达文西机械手臂手术，皆有伤口小、恢复快等特性，但两种手术方式容易被混淆。林口长庚妇产部妇女内视镜科郭信宏医师比喻，腹腔镜，是「医师靠在病患身旁」，好像用几只细长的筷子在动手术，而达文西手术，是「机械手臂架在病患身旁」，实际上是医师在墙角像打电动般来连线操作。达文西常被误会是AI操作，其实都是由医师本人操作，差别是达文西能透过精密的机器手臂，手术中手臂灵活、操作角度更多。

除此之外，郭信宏医师进一步说明，达文西机械手臂与身体接触的地方，为固定的支点，相较腹腔镜人手操作，较不会有对皮肤产生拉扯，因此相对起来伤口疼痛度较低，红肿较少。

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▲林口长庚妇产部妇女内视镜科郭信宏医师

「保宫」成趋势　医学科技打造微、无创手术平台

以年轻一代许多患者所困扰的子宫肌瘤、子宫腺瘤患者为例，传统上的术式多建议子宫全切除，一劳永逸且手术过程较简单。但郭信宏医师强调，现代人多晚婚、未来或许仍有生育需求，因此个人在临床上多着重在保留子宫，又称「保宫」手术，在门诊时也会提供患者包含药物、无创治疗或微创手术等完整咨询，郭医师强调这样的「微、无创平台」咨询，可以让患者选择最适合自己的治疗方式。

子宫脱垂影响生活　微创手术治疗各有优缺点

针对年长妇女常见之子宫脱垂，常见症状有频尿、夜间多尿、尿失禁等等，若症状严重则影响生活品质，过去也多以子宫全切除手术为主。成大医院妇产部妇女肿瘤科黄于芳医师分享，年长者对于器官保留常有观念就是「那间厝一定要留」，因此微创手术也能作为一个新选择，让医病立场能更容易达到平衡。

黄于芳医师表示，子宫悬吊术重视缝合技巧，以腹腔镜手术进行偶会遇到手术角度上的局限，耗时较久，而同为微创手术，达文西机械手臂多了手腕，缝合更灵活，且相较腹腔镜呈像效果更佳，能凸显视觉上之立体感及景深，让医师更能辨别血管前后距离。

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▲成大医院妇产部妇女肿瘤科黄于芳医师

手术恢复期短　就业妇女勿因担心而延误就医

现代社会中，多数妇女过了中年仍然有工作需求，因此手术的恢复期长短对患者来说也是一大考量。

黄于芳医师说，以临床经验上来看，许多施行达文西妇科手术的患者，手术完毕后当天或是隔天就可以下床活动，因此若民众担心影响工作而延误就医导致耽误病情，反可能错过手术治疗黄金时机。