桃园市63岁苏姓男子过年时到南投探亲,不料餐叙时突急遽胸痛,「几乎是从前胸痛到后背,根本说不出话」,家人见状赶紧请求警方开道送到亚大医院急救,检查后发现是主动脉剥离,48小时内死亡率高达50%,所幸经紧急进行主动脉人工血管置换术后,患者恢复良好宛若重生。
A型主动脉剥离致死率高 须立即进行手术
主治医师、心脏血管外科主任刘殷佐表示,主动脉剥离在发作前感觉一切正常,发作之后,状况会急转直下,而主动脉剥离依据剥离的部位分为A、B两型,其中,A型主动脉剥离位置包含升主动脉,容易影响脑部、心脏,每过1小时死亡风险就会增加1%,且各种急性并发症陆续出现,进展很快,死亡率很高,必须尽快手术切除发生剥离的主动脉,然后以人工血管重建主动脉。
苏姓患者属于呈现典型的主动脉剥离症状,经检查后发现,属于A型主动脉剥离,必须立即执行升主动脉人工血管置换手术。
有慢性病者 应遵循医嘱治疗
进行主动脉剥离手术后的患者,刘殷佐主任建议,平时除了控制血压、心跳,注意身体状况之外,也不得搬重物以及进行激烈运动,并持续进行追踪。
此外,一般民众平时要将血压、血脂、血糖控制好,这些慢性疾病都会影响血管的健康,若是有三高症状,或者是检查出血管状态不佳的情形,就要赶紧就医进行处理,才不会酿成不堪的后果。
气温低易致血压飙 控制不佳恐引爆心血管
由于最近气温陡降,刘殷佐主任提醒,寒流一到,气温陡降,会导致血压容易飙高,对高血压患者而言,冬季血压一旦控制不佳,就可能因血压骤升下,造成主动脉剥离,因此务必注意自身的血压变化。