一位7岁女童，平日喜欢静态活动，例如画画、看故事书等等，下课也都待在教室，假日也不爱出门。平时没有在固定医疗院所追踪眼睛状况，只有佩戴眼镜矫正度数，但这一年来近视度数增加很快，新眼镜戴了几个月就看不清楚，半年内就换了两副眼镜；经重新散瞳验光，发现眼镜度数有矫正过度的情形，并议家长让女童开始使用低浓度睫状肌麻痺剂（俗称散瞳剂），并进行适当的近视防治卫教。

修正眼镜度数  多接触大自然  

奇美医学中心眼科部主治医师卓宛桦指出，预防孩子近视的发生，目前的共识为增加其户外活动以及减少近距离用眼时间；经过睫状肌麻痺剂点眼使睫状肌放松除去假性近视的度数后再行验光，若仍有近视度数便是真的近视了，但仍须避免度数持续增加为高度近视，因为高度近视和视网膜退化、裂孔、剥离、黄斑部病变等并发症高度相关，不但影响视力，严重者甚至会造成失明。

减缓近视快进展  治疗两大方针

卓宛桦医师说明：减缓及避免近视的进展，治疗方针则可分为两大项：

一、长效阿托品睫状肌麻痺剂：不同浓度的阿托品对于减缓近视度数增加皆有不同程度的治疗效果；但是，接受较高浓度之阿托品治疗的孩子，相较于接受较低浓度之阿托品治疗的孩子，停药后会有较快速之近视进展。

二、角膜塑型片：目前较被广泛接受的机制为角膜透过镜片重塑后，透过周边视网膜近视散焦（myopic defocus），减缓眼轴长增加以延缓近视进展。

治疗皆可能产生副作用　遵循医嘱是关键

一般而言，睫状肌麻痺剂常见的副作用有瞳孔散大、畏光、近视力模糊等，其对眼表面的影响也逐渐受到重视，可能造成结膜炎及泪液分泌减少，而角膜塑型片常见的副作用可能来自于角膜磨损、清洁习惯不佳所造成的角膜溃疡甚至失明以及眼表面状态改变等。

卓宛桦医师提醒，随着睫状肌麻痺剂和角膜塑型片使用的普及率上升，接受治疗的孩子数量亦逐年攀升，若想要兼顾近视治疗之疗效与安全性，务必遵从医师的医嘱规律点药，并配合医师的建议定期回诊追踪。