日前新闻报导，有民众疑似因为注射COVID-19疫苗后诱发癫痫发作。之后，便有癫痫患者于门诊时，忧心忡忡地询问，是否能够注射疫苗？注射后是否会恶化其癫痫的控制？

癫痫因体质、脑部所致　现今可获得良好控制

台北市立联合医院仁爱院区神经内科主治医师王毓祯表示，癫痫是因为体质或脑部疾病，造成慢性且长期的脑细胞会不正常的放电，继而导致出现各种不同的症状。癫痫在台湾的盛行率约6/1,000，且常有被误解及污名化（如羊癫、猪颠等称呼）。在现今的医疗下，大部分的癫痫患者都可以得到良好的控制，过著正常的生活。

新冠疫苗利大于弊　适当使用退烧药防诱发

COVID-19爆发至今已两年了，对人类造成极大的影响，综合目前医学的证据，台湾癫痫医学会及国际抗癫痫联盟都发出声明:，对于癫痫患者而言，注射COVID-19疫苗利大于弊，应施打疫苗，另就疫苗厂牌而言，并无明显差别，若担心施打后发烧诱发癫痫，可适当使用退烧药物。

COVID-19与癫痫关联　破解5大迷思

一、得到COVID-19会诱发新的癫痫吗？答案是：有可能。

因为病毒可以侵犯到脑部或是引起免疫反应，继而引发脑炎或离子不平衡等而诱发癫痫。2020年中国大陆有两篇报告，共计518个COVID-19病人中，共有3人有癫痫发作，其中1人为情绪性的假癫痫；2021年1篇统合性研究，综合38篇文献，共68,361个病人中有286人发生癫痫（约7/1,000）。

二、COVID-19会恶化原本的癫痫控制吗？答案是：有可能。

除了产生脑炎、中风、脑静脉栓塞等罕见并发症外，生活型态改变、焦虑、失眠、无法取得癫痫控制药物或原本药物和肺炎治疗药物产生交互作用等因素都可能恶化原本的癫痫控制。2021一篇在伊朗的研究表示，82个本来就有癫痫的患者，在得到COVID-19后，有14人癫痫发作。

三、癫痫患者得到COVID-19后，重症的机会或预后会比一般人差吗？目前的答案是：不会。

依据2021一篇在伊朗的研究表示，共37,968个因COVID-19住院的病人中，有或无癫痫的病人预后及重症率无明显差别。

四、COVID-19疫苗会诱发新的癫痫或恶化癫痫控制吗？目前的答案是：不会。

就目前为止，疫苗诱发新的癫痫或恶化癫痫控制，都只有零星的案例报告；有些是因为发生了中风、发烧或脑静脉栓塞而引起的。依据2021发表的一篇文献回顾研究，作者们共探讨了11种疫苗，包括台湾有施打的BNT、Moderna、AZ及J&J（不包含高端疫苗），在B、M、A、J四种疫苗都有超过3万人以上的第三期人体研究，但是皆无疫苗诱发或恶化癫痫的报告。

五、那一个疫苗对癫痫患者最好？目前的答案是：B、M、A、J四种疫苗无明显差别。

目前各家疫苗都有零星的癫痫个案报告。但是，大规模的人体研究报告：BNT（2020；37,706人），Moderna（2021；30,351人），AZ（2021；23,848人），J&J（2021；43,783人）皆显示无诱发或恶化癫痫控制。