肝癌是国人第二大癌症死因，每年约有5,000人因「B型肝炎导致肝癌」而失去性命。不过目前仍有多数人对于B肝存在迷思，包括「蚊子叮咬会传染B肝」、「与B肝家人共餐会被传染」等，许多观念必须导正，台大医院内科医师苏东弘也指出，目前台湾约有220万名B肝带原者，却有高达近40万人不知道自己是带原者，因此务必要定期检查，且民众应对B肝有正确认识，若未适当治疗，恐导致发炎、纤维化、肝硬化、坏死，甚至直接发展成肝癌。

B型肝炎是什么？

当人体感染B型肝炎病毒（HBV）后，所引起的肝脏发炎，也可分为急性或慢性，其传染途径主要是血液或体液接触。HBV是一种DNA病毒，病人可以透过抽血检验血清中的HBV DNA，了解HBV是否有活化及病毒量的多寡。

当HBV病毒进入肝脏细胞长存后，其中有40%会形成慢性B型肝炎，苏东弘表示，台湾从1986年后出生的婴儿，都纳入B肝疫苗的接种计画，换句话说，目前超过35岁的人并没有打过疫苗，且大多数人都没有病征，不知道自己是原来是「带原者」，因此定期检查、追踪极其重要。

苏东弘表示，如果有B肝带原或慢性B肝，却没有好好追踪和治疗，其中有40%发展成慢性B型肝炎，肝脏恐有持续发炎、纤维化、坏死情形；15%-20%会发展成肝硬化，而每年有3%-5%的肝硬化进展成肝癌，苏东弘接着强调，病程有时不一定是等到肝硬化才会变成肝癌，而是可能会突然跳过肝硬化而直接发现罹患肝癌，肝又是无声的器官，没有明显病征，因此病友不可忽视B肝对身体的威胁。

迷思一：蚊子叮咬会传染B肝？

目前没有直接的证据显示HBV病毒会透过蚊子叮咬而传染，但苏东弘指出，印度的研究显示，蚊子叮咬造成「疟疾」的感染率，会随着蚊子族群的消长而出现季节性的变化，不过HBV感染率在同一个观察期间却没有出现类似的变化；但中国的研究指出，HBV发生率在蚊子好发的湿热地区较高，动物实验也发现带有HBV病毒的蚊子也会传染给兔子，而孟加拉的研究也显示睡觉用蚊帐的人，HBV感染率低。

目前台湾有40%-50%的HBV新生感染是「母子垂直感染」，其他则是以体液或亲密接触感染为主，而目前全台疫苗和抗体覆蓋率很高，蚊子的传染风险也下降许多，因此民众不需要太过惊慌，但前提最好还是要接种过疫苗。

迷思二：和B肝带原者共餐、活动、共用器具会被传染？

苏东弘再度强调，HBV的主要传染途径是血液和体液接触，一起吃饭和共事的传染风险非常低，家人有B肝，可不用特地分食、分菜。研究显示，在常温下HBV可在干掉的血液中存活超过一个礼拜，但这种接触的风险，对于同住家人来说比较高，因此卫福部建议配偶或是同一屋簷下的家人可以施打疫苗，提升保护力。

迷思三：只要不加班、不熬夜，慢性B肝就不会变肝癌？

苏东弘医师指出，民众常常在说「熬夜会爆肝」，这是错误观念，其实不是真的肝会「爆掉」，虽然维持生活作息可以提升身体整体的健康，但对于肝脏的保护和防止病情发展是没有直接关系的，目前也没有研究显示早睡早起，或多睡可维护肝功能或避免慢性B肝的进展，建议B肝病友要积极回诊追踪，民众千万不要带着迷思来照顾身体，否则只会让病情更加恶化。