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63岁冯女士四年前出现手部关节及颈部不适、容易疲倦等症状,严重时,甚至无法转门把、开瓶盖,赴医检查确诊为类风湿性关节炎,所幸发现得早,透过传统免疫调节药物治疗,一年后病情得以控制。

类风湿性关节炎 严重恐危及性命

中国医药大学附设医院风湿免疫科内科教授、亚洲大学附属医院过敏风湿免疫科主治医师陈俊宏表示,类风湿性关节炎是一种全身性自体免疫疾病,也是国人常见的慢性关节疾病,由于患者本身因免疫系统失调,会把自己的关节当成攻击目标,造成关节发炎、变形,甚至会导致内脏器官发炎与侵犯,可能危及性命与生活机能。

女性是好发族群 基因、环境都可能促使发生

此外,类风湿性关节炎好发于女性,若幼年时发病没有得到适当治疗,可能会在年轻时造成残疾,进而失去自理生活能力,故健保将之列入重大伤病;目前研究认为此病的发生与基因、环境有关,若患者本身具家族基因,加上暴露于抽菸、感染的环境下,都可能会诱发此病。

发病后6个月 治疗黄金期

由于患者发病后6个月内是类风湿性关节炎的治疗黄金期,根据2010年美国风湿病学院最新的诊断标准,当小关节出现症状,就要提高警觉,包括早晨关节僵硬且不适超过1小时、有3个或以上关节发炎、对称性关节、在身体特定部位可摸到皮下结节、发炎指标ESR(红血球沉降速率)及CRP(C反应蛋白)呈阳性反应,就应及早接受治疗。

治疗类风湿性关节炎 勿擅自停药、需定期追踪

陈俊宏主治医师说明,目前类风湿性关节炎使用的药物包括消炎止痛药、类固醇及免疫制剂,若患者半年内没有获得良好治疗效果,则会考虑第二线治疗,如单株抗体、生物制剂或小分子生物制剂,一旦治疗达标,患者也不能自行停药,必须持续追踪,才能降低罹患血管炎、心脏疾病(心肌炎、心包膜发炎等),以及肺结节、肺纤维化、肺炎、干眼症、巩膜炎等并发症的风险。

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