63岁詹先生菸龄超过30年，多年前因容易呼吸喘至医院拿药，却未规律追踪，近来疫情期间发现爬楼梯呼吸喘、久咳不愈，起初不以为意，直到出现发烧情形，令家人相当紧张，担心是否感染新冠肺炎，所幸紧急送医确诊为慢性阻塞性肺病发作，住院治疗后康复出院，他大呼：「这次要彻底戒菸！」

罹慢性阻塞性肺炎　爬三层楼梯就喘吁吁

詹先生表示，自己多年前便得知罹患慢性阻塞性肺病，却无规律追踪，这些年来经常出现呼吸喘情形，仅间断服药症状控制，直到最近发现仅仅爬三层楼梯就会气喘吁吁、咳嗽，近一星期内更出现发烧，适逢疫情期间，家人见状吓得先赴药局买快筛试剂，所幸结果呈阴性，但家人还是不放心，连忙带至医院进一步详细检查。

亚洲大学附属医院胸腔内科医师陈铃宜表示，患者到院时因呼吸困难、痰黏稠咳不出来，发烧达39℃，安排胸部Ｘ光检查，确诊为肺炎，并且同时引发原本的慢性阻塞性肺病急性发作，建议尽速住院治疗以免引发重症呼吸衰竭，经过相关药物治疗10多天后，患者症状趋于稳定，逐渐恢复往日活动也不再气喘吁吁，说话中气十足，家属才放下心中一颗大石。

慢性阻塞性肺病的形成是因外来刺激性物质（例如抽菸、空污或环境有害物质吸入），导致气道反复发炎，产生结构上变化（例如：呼吸道狭窄、痰液累积不易清除），出现呼吸道阻塞、呼吸喘等症状，一旦产生就无法恢复正常，严重时甚至影响气体交换功能，进而造成血氧不足（缺氧）、二氧化碳累积。台湾慢性阻塞性肺病的发生仍主要与抽菸相关，而抽菸不仅造成呼吸道问题，也会增加罹患其他慢性疾病（例如心血管疾病），甚至肺癌的发生。

用药虽无法完全恢复呼吸道正常　但能延缓肺功能恶化

陈铃宜指出，由于慢性肺阻塞肺病的初期症状以咳嗽有痰为主，缺乏特异性，抽菸族群容易视咳痰为理所当然而轻忽，导致许多患者无法意识早期戒菸的重要性，甚至没有于早期接受药物治疗，直到发现喘且日常活动受到限制才来就医，此时呼吸道大多已经产生一定程度的变化。

提醒民众检视自己与身边的亲朋好友，是否有以上初期症状需尽早就医。对于已经形成的慢性阻塞性肺病患者也不用灰心，确实戒菸及远离二手菸，配合医嘱规律用药，结构上虽无法再恢复完全正常，但用药能改善症状且延缓肺功能快速恶化，进而避免经常因呼吸道感染而挂急诊，甚至住院。

陈铃宜提醒，活动性喘改善后仍能视自己可以负荷的运动量适度活动，以提升生活品质。此外，随着新冠肺炎疫苗陆续开打，也建议慢性阻塞性肺病患者施打疫苗，才能降低因感染而引发重症的机率。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

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