今年50岁的小慧（化名），日前到医院妇产科求诊，主述每次搭游览车出游时，因尿意频频且憋不住，让她二个小时车程跑了不下10趟厕所，严重影响游兴！平常在家半夜也频跑厕所，生活品质大受影响，更让她在公众场合感到不自在。过去曾经透过药物治疗无效，经完整评估后，诊断小慧患有「混合性尿失禁」，透过肉毒杆菌注射膀胱肌肉，同时进行尿道中段悬吊手术，大幅改善小慧频尿、漏尿及夜尿问题，让她再也不必担心搭长途车，半夜也能一夜好眠！

生产、老化造成骨盆底肌肉松弛　妇女常见泌尿道困扰

台北中山医院妇产科主任钟国腾医师说明，妇女因历经生产、停经及老化，或曾切除子宫等因素，容易造成骨盆及尿道肌肉松弛，常见泌尿道症状包括频尿、急尿、夜尿及尿失禁等。其中尿失禁分为「急迫性尿失禁」、「应力性尿失禁」及「混合性尿失禁」三种，急迫性尿失禁的患者在短时间内有强烈尿意而产生漏尿；应力性尿失禁则是在负压增加，如运动、咳嗽、打喷嚏或大笑时，不由自主地漏尿，若综合以上两种称为混合性尿失禁。

尿失禁治疗方式百百种　术前完整评估是首重

针对尿失禁的治疗方式，钟国腾医师建议患者应先进行完整的专业评估，包括内诊、确认患者是否曾经切除子宫和进行尿路动力学检查，在确认尿失禁的类型及严重程度后，再来安排合适的治疗方式。针对轻度尿失禁患者，可进行凯格尔运动训练骨盆底肌肉收缩，若效果不佳，目前有非手术的治疗方式，如透过骨盆电刺激阴道肌群，以帮助阴道收缩；或采用阴道雷射热效应，强化阴道壁的结构；若患者尿失禁情况严重，则可采用尿道中段悬吊手术，将无张力的悬吊带，悬在尿道中段，风险低且效果显著。

钟医师补充，其他治疗方式还包括药物治疗或施打膀胱肉毒杆菌，但患者究竟该如何选择，事前评估是很重要的关键，即便都是尿失禁，但不同的类型、严重程度及患者身体状况，也会有不同的治疗方式。

医吁患者主动求诊　挥别尿失禁展开新人生

钟国腾医师呼吁，要预防尿失禁除了不抽烟外，也应避免食用过量咖啡、气泡水、辛辣、油炸或柑橘类食物，怀孕时应将体重增加控制在10~12公斤，以减少对骨盆底肌肉的压力。尿失禁虽然不是大问题，但严重时不仅会影响患者日常生活、引发湿疹及皮肤炎，甚至产生心理情绪问题，患者应及早就医治疗，才能展开属于自己的精彩人生！