心脏的瓣膜疾病在临床上最常出现的问题是「狭窄」和「逆流」。近年来,由于外科手术技术的进步,再加上经导管瓣膜治疗的日新月异,许多病人都因而受惠。
由于振兴医院院长魏峥早就预见这些不断创新的治疗方式,需要心脏内外科医师合作才能达到最好的效果,因此多年前就规定心脏内外科医师必须一同刷手上手术台。这种大胆尝试的手术结果出乎意料的好,因此全国各地的医院都转介患者到本院来接受治疗,现在经导管治疗主动脉瓣狭窄的技术与数量,在亚洲已经取得领先地位。
瓣膜治疗中心推动 「双主治医师制度」
为求精益求精,振兴医院将成立「瓣膜治疗中心」,用本院最具核心价值的「团队精神」,提供患者最优质的服务。除此之外,更打算在这个中心推动「双主治医师制度」,让所有的心脏病患,都拥有两位主治医师的照顾。
「双主治医师制度」是指:病人原有的主治医师与瓣膜团队的主治医师共同照护病人; 一方面让专业能够尽量发挥,另一方面维系了患者与原来被信任的主治医师的关系,这项照顾方式更延伸到术后,配合本院全年无休的24小时「远距照护中心」服务,病人原有的主治医师与瓣膜团队的主治医师可随时掌握病人在家的状况,有需要时医护团队将立即介入。
在魏峥院长的带领之下,团队成员同心协力,攻克许多过去因为外科手术风险太高而束手无策的复杂案例,也藉著团队成员集思广义,解决了许多国内外医师执行经导管瓣膜治疗面临的问题,备受国际瞩目。团队经常接受国际瓣膜会议的邀请,做现场手术示范;也常态性的应邀到国内外各医院进行手术教学;甚至疫情期间,线上的邀约也从不间断。
近年振兴医院在经导管主动脉瓣膜置换术的重大突破:
一、研发出独特的二叶性主动脉瓣膜狭窄的测量方式,以振兴特有的「振兴瓣膜测量法」,可以选择合适的导管瓣膜,大幅提高手术的成功率高达98%。
二、使用卫福部通过的可回收式的经导管植入支架瓣膜,替患者施行无法接受传统开心手术的单纯主动脉瓣逆流病例,是目前亚洲地区最先施行此类手术,也最有经验的治疗中心。
三、经导管瓣膜夹合术,可不用开心手术治疗严重二尖瓣逆流,患者的心脏衰竭可以快速获得改善,甚至三天即可出院。
四、本院是国内首先开始实施,也是最有经验「经心尖执行经导管瓣膜治疗术」的中心。
五、卫福部同意后,近期将陆续引进「经导管二尖瓣膜腱索修复」手术,治疗二尖瓣腱索断裂造成的严重逆流的疾病。甚至在不久的未来,对于无法修复的二尖瓣严重逆流,亦可使用最新的经导管二尖瓣置换手术。