曾有气胸病史的15岁郑同学，日前因左胸剧烈疼痛，严重影响呼吸而至急诊就医，诊断为自发性气胸复发，考量郑同学发作次数频繁，右侧也曾发作过气胸，收治医师以「剑突下单孔胸腔内视镜双侧肺泡切除术并肋膜沾黏术」治疗，术后第5天，郑同学平安出院，免于气胸复发之苦。

出现「自发性气胸」  高风险族群有征兆

台北慈济医院胸腔外科洪嘉聪医师表示，「气胸」是指因外伤或无任何外在因素的情况下，肺泡破裂，导致空气不正常进入肋膜腔，引发肺脏部分或完全塌陷，使患者出现胸痛或呼吸困难等症状；而自发性气胸好发于16至24岁间，高瘦身材、有家族病史的年轻男性，且在未手术的情况下，复发率可高达30%至50%。

此外，若是未适当治疗且频繁复发，大量气体反复进入肋膜腔，不断压迫肺脏及心脏，致使肺部完全塌陷、血液回流受阻，就可能演变为「张力性气胸」，发生缺氧、休克，甚至有生命危险。

传统开胸疼痛、恢复期长　内视镜手术更精准 

洪嘉聪医师说明，若气胸范围较小，可采取保守治疗，卧床休息吸纯氧，待空气自行吸收，或以胸管引流胸腔多余空气，加速病患恢复；若以手术方式治疗气胸，

传统治疗采用「开胸手术」，在肋间划出约十公分的切口，术后伤口的疼痛时间与恢复期都较长，所以病人接受意愿低。

为降低复发率与缩小手术伤口，近年采胸腔内视镜手术治疗，切口大小不超过三公分，能将复发率降低至5%以下，如剑突下单孔胸腔内视镜手术，是在胸骨下方划开一小切口，进入胸腔以进行手术，不仅可以同时处理双侧气胸，更能避开肋间神经之压迫，减少病人术后疼痛，改善生活品质。

呼吸困难、胸痛应警觉　这些活动应避免

除了自发性气胸，呼吸系统疾病、抽菸或创伤也可能造成「续发性气胸」、「创伤性气胸」。洪嘉聪医师提醒，曾气胸发作的患者，当出现呼吸困难或胸痛时，应尽早就医、接受治疗；另外，应避免气压变化大的活动，如潜水、高空跳伞等，若需搭乘飞机也应先向医师咨询，以减少发作机率。