52岁的顾小姐，因为C型肝炎常规追踪，才发现12公分的肝脏肿瘤，期间毫无症状。会诊医师评估无法手术切除，而以肝动脉栓塞治疗。后来到台中荣民总医院一般外科寻求第二意见评估，判定仍可接受肝脏切除才进行根除性治疗，至今术后1年多没再复发。

栓塞治疗平均存活期20个月　肝癌其实有根治性疗法

台湾的肝癌多由B肝与C肝进展而来，5种主要治疗方式包括肝脏移植、肝脏切除、射频烧灼手术、肝动脉栓塞，以及标靶治疗、免疫疗法等全身性疗法。医师表示，肝脏移植主要适合肝硬化严重、肿瘤不严重的病人；切肝适合多数病患，视术后肝功能能否负担身体需求而定；射频烧灼术则较适合肿瘤小于3-5公分，且非临近重要血管的病患；肝动脉栓塞则是利用化学药物、放射性元素等栓塞供应肿瘤的血管，让肿瘤凋零。

收治案例的台中荣民总医院一般外科罗少乔主治医师指出，一般统计上来说，只要走到肝动脉栓塞治疗，大部分病患平均存活期约在20-22个月，主要能进行根除性治疗的，也就是病人肿瘤完全移除的治疗方式，一般认为只有肝脏移植、肝脏切除、以及射频烧灼手术。

换肝适合肝硬化病人　切肝注重综合评量争取机会

「很多肝硬化的病人身上，可能没有办法接受烧灼、栓塞、切肝这样的治疗的，换肝是他唯一的选择。」罗少乔医师进一步表示，肝脏 切除手术复发率约有7成，也因为复发率高的关系，病患在术后必须接受密集的追踪，一旦肝癌复发，就能重新评估前述5种治疗方法接受治疗，「其实大部分病人可以多次手术，甚至有开2次、3次，从此不再复发的病人也是有的。」

许多病患对于肝脏切除有所却步，其实目前手术进步，以台中荣民总医院为例，执行腹腔镜手术切肝，患者平均3-5天即可出院。然而左右能否手术的剩余肝脏体积也并非绝对因素，罗医师坦言，有些病患过去评估无法开刀，但后来会诊其他医院却能进行手术，其实是取决于术前评估是否准确，而且必须综合评量病患的其他共病。中荣团队不仅提升手术技术及术后照护品质，更加强术前肝功能的评估作业，为每一位肝癌患者，尽可能争取手术机会，因此医师呼吁，民众若不幸确诊肝癌，建议多方会诊评估，寻求第二意见，以利争取更长的存活期。