小花是个9岁的女孩子，最近暑假发现胸部有开始隆起的样子，妈妈担心有性早熟的问题因而带来儿童内分泌门诊就医。就医当日医师仅安排骨龄检查，并告知家长骨龄与实际年纪相符，不需要做太多的抽血检查。妈妈非常疑惑，隔壁同学有人有安排骨盆超音波检查，甚至还有人住院抽血做确认，为何小花就不需要呢？

评估以「3P」为原则　掌握性早熟小孩

评估性早熟，有经验的医生会根据3P原则，以避免过度医疗资源浪费。3P原则包含：开始发育时间、发育的节奏以及预估身高。

内湖国泰诊所小儿科主治医师李翊诚表示，目前诊断性早熟，首要的条件就是年纪。女生8岁以前有胸部发育，或是男生9岁以前有睾丸之发育，才会怀疑是否有性早熟问题。因此提醒家长男生若11岁前有变声长喉结等晚期性征出现时，应带去给医生做详尽检查。

进展快速或缓慢　都需专业检查

青春期就像一场马拉松赛跑，性早熟的孩子枪未响起就开始偷跑。尽管有偷跑，但若能根据自己的节奏跑到终点，这群「缓慢进展的性早熟」族群，并不需要做太多积极的治疗与处理。需注意的是偷跑而且冲刺太快，在中途就停下来休息的案例。这群「快速进展的性早熟」族群，因骨龄提早愈合，最后无法达到遗传身高，因此需要积极处理。

李翊诚医师医师解释，典型「快速进展的性早熟」表现：骨龄会比实际年纪超前小花是个9岁的女孩子，最近暑假发现胸部有开始隆起的样子，妈妈担心有性早熟的问题因而带来儿童内分泌门诊就医。就医当日医师仅安排骨龄检查，并告知家长骨龄与实际年纪相符，不需要做太多的抽血检查。

性早熟检查依据　男女项目不相同

李翊诚医师说明，作为最初阶之性早熟检查项目，目前临床会照射左手腕X光，当作骨龄判读依据。还有门诊筛检，是当病患年纪很小或骨龄超前2年，医师才会安排后续抽血检查。

女生性早熟基本检验项目包含青春期荷尔蒙与女性荷尔蒙；男生性早熟成因与女性不同，除了青春期荷尔蒙与睪固酮外，应加做肾上腺荷尔蒙与肿瘤指标。还有，「超音波检查」评估发育程度；反之，男生生殖器可以肉眼观察，大部分不须安排超音波检查。

「性释素测验」，检查前会施打留置针头于大血管，注射药剂之后，每15分钟会从留置针头抽取血液检体，整体检查时间为60分钟，这当中青春期荷尔蒙高峰大于10mIU/mL，即可确诊「中枢性性早熟」。李翊诚医师解释「脑部核磁共振」检查，适用于所有男性性早熟、6岁以下女性性早熟、6～8岁女性不建议常规安排以及所有具神经学表现异常之患者。