高雄市盐埕区「城中城」的一场无情大火，夺走46条人命，抢救过程中，新闻快报中不断更新「OHCA」人数，像是死神谱出人间悲歌序曲，伤者已没有生命征象被送往医院急诊，活下去机率堪称渺茫，前外伤医学会理事长简立建说，OHCA重点在于送医前，现场目击者或紧急救护员能在第一时间给予处置，几乎决定了OHCA病人存活的机率，而城中城大火也在在浮现社会上复杂难解的问题，并呼吁政府希望能重视社会弱势族群的居住安全。

OHCA救活关键　在于目击民众、紧急救护员

「OHCA」指的是Out-of-hospital cardiac arrest，唸法近似「欧卡」，指患者在到院前心肺功能停止，但不代表宣判死亡。

「其实OHCA很广泛。」简立建说，假若病人在到院前已经在租屋处上吊自尽一个礼拜了，几乎是确定死亡，也可以称为OHCA，假如一位机车骑士在等红灯的时候突然倒地，被现场目击者尽速协助送到医院时，虽没有生命征象，却还有可能被救活，这也是OHCA。因此在国外，更将定义细分为Witness cardiac arrest（有人目击的心跳停止），则能更清楚判断患者存活的机率。

简立建表示，假设公车站有路人突然倒下，判定为心肌梗塞造成的心脏停止，在过程中实施傻瓜电击器（AED,自动体外心脏除颤器）、给予强心剂，或是救护车来之前给予心肺复苏术（CPR）；假设旁人袖手旁观，等到送医才开始急救，当然是为时已晚，因此在美国极力推行每位民众都要学会CPR，很多公共场所都必须要配有傻瓜电击器，救护车上也配有强心剂，可以即时注射。简立建强调「推动路人CPR，民众学会相关急救技能」，才是救活OHCA患者的重点。

急救相关技能不只是要学会CPR，简立建提出一个真实案例，新竹曾发生比特犬咬伤人的大腿动脉，当时造成大失血死亡，如果群众第一时间能施以急救，先用绳子或布条将比特犬的勃子勒住，昏厥后牙口自然会松开，接着再替伤患以压迫止血法进行止血，才能够有机会救活患者。简立建补充，必要提供民众外伤急救训练，让悲歌不再上演。

大火烧出社会底层难解问题　盼政府普查关怀弱势族群

针对高雄城中城大火，简立建表示，火场中的伤患已经吸入过多浓烟，或是室内闷烧导致窒息死亡，大量的人被救出来早已呈现OHCA，再怎么多人力去救也是回天乏术，简立建语重心长表示，「会租用城中城这种隔间套房的，向来几乎是社会弱势，里面龙蛇杂处、环境复杂、管理困难，要避免悲剧发生，强力取缔是釜底抽薪的方式。」

简立建说，「例如台北市房价很高，一些基层劳工根本无力负担，他们不一定赚这么多钱，只能大老远住在郊区通勤，或是居住在老旧的危楼，但这些基层劳工却也是维持社会运作的重要人物，政府不能忽视。」

这趟路还很漫长，因为牵涉到老旧大楼重新改建恐让民众负担更高额的费用，以及产权、地权等相关问题，即便顺利拆除了，这些无壳蜗牛族该何去何从？在在考验政府的智慧，简立建由衷希望能先广泛检讨建筑的防火设计或建材规范，以及房地产涨价的问题，同时这也攸关人民的『心理卫生』，弱势居民生活不易，容易出现反社会人格，成为恶性循环，务必普查、关怀弱势民众，提升居住环境与安全。