用抗凝血剂不能吃绿色蔬菜、葡萄柚的时候不能喝绿茶，这些是真的吗？为降低民众疑虑，食品药物管理署（下称食药署）邀请社区药局吴厚泽药师说明抗凝血剂（Warfarin）是什么，以及有哪些饮食禁忌。

Warfarin抑制凝血  使用过量恐致出血不止

Warfarin是一种双香豆素的衍生物，早期发现牲畜进食发霉的甜苜蓿（含有双香豆素衍生物）干草后，伤口不易止血、血液难以凝固，研究人员将这种双香豆素衍生物取名为Warfarin，并开发成老鼠药，且有医师尝试于临床上作为抗凝血剂。

Warfarin作用机转为阻断维生素K的还原作用，减少凝血因子的产生，进而抑制凝血，用于曾有栓塞性中风、曾做心脏瓣膜置换术、或是有动脉、静脉、肺脏或心脏血管栓塞风险的病人，以预防其血栓形成，但如果使用过量，则可能引起出血不止。

避免交互作用  饮食有禁忌

吴厚泽药师提醒，Warfarin很容易与其他药品或食品产生交互作用，而影响药品的吸收与代谢。日常饮食中，有些食品会降低Warfarin的药效，当摄取过多时，抗凝血剂药效就会减弱，例如富含维生素K的蔬菜(如菠菜、甘蓝菜、绿花椰菜、莴苣)肝脏、绿茶、高剂量维生素 C及辅酶 Q10。

相反的，不少食品或中草药会增加Warfarin的药效，大量食用可能会造成出血的风险，例如：丹参、当归、银杏、凤梨酵素、蔓越莓、葡萄柚、鱼油（每日超过2克）、维生素 E（每日超过400 IU）及葡萄糖胺等。

观察是否出血  小心中风和栓塞

既然有这么多食品及药品可能会影响Warfarin的药效，病人在日常生活中，必须经常自我检视，包括是否有疑似出血（不明瘀伤、血便、血尿、黑色便、暗色尿、牙龈出血不止）、疑似中风表征（脸部肢体无力、感觉异常、突然单眼或双眼视力模糊、语言障碍）、疑似静脉栓塞（下肢肿胀、疼痛）等，若有这些症状，应尽速就医，请医师调整剂量。