台湾海拔3000公尺以上的高山超过百座，登高欣赏山岳之美，已逐渐成为国人风气，尤其秋高气爽最适合登高山，但也可能因为疏忽，使身体出了状况，甚至危急生命。到底登高山之前，该做哪些准备，才能安心享受登山的乐趣？

毫无准备，便贸然攀登海拔3000公尺以上高山，可能会发生哪些状况？严重将造成什么后果？汉铭基督教医院家医科主治医师王律凯表示，缺乏事前自我训练，突然挑战高山，最怕的就是高山症。高山症是海拔高度上升，身体对氧气量减少，无法适应而出现的症状，攀登的山越高，发生机率越大。

没经验，没准备，贸然登高，小心丧命

高山症分高山脑水肿、高山肺水肿，两者都会致命。刚开始时，会感觉头痛、头晕、恶心、呕吐、身体虚弱，出现两项以上的状况，可能是急性轻度高山症，此时，应立即往低海拔处移动，大多数能够恢复。

若严重到伴随步伐不稳、呼吸困难、判断力异常或出现幻觉等这些高山脑水肿、肺水肿的症状，若又未即时处置，恐怕会危及性命。高山症是因含氧量不足所导致，假如平时常做有氧运动，血红素运输氧气能力足够，较能降低发生的机会。

发生紧急状况时，除了降低高度、不要勉强后续行程外，可事先备药使用，建议挂家医科或旅游医学门诊，请医师评估开立预防药物， 包括：丹木斯（Diamox,acetazolamide，是一种利尿剂） 、类固醇「地塞米松」（ d e x a m e t h a s o n e ， 可缓解脑水肿症状），以及威尔钢、犀力士（血管扩张剂，能降低肺动脉高压，预防高山性肺水肿，但需自费）。

保暖装备不足，小心淋雨造成失温

失温也是山难意外中常见的原因之一，今年年初36岁知名的「比基尼登山客」吴季芸，不幸在登山过程中遇难身亡，除了因受伤无法动弹之外，降雨又遇到低温，可能因此造成失温不幸身亡。

高山上气温、气压异常都容易造成伤害，冬天太冷怕失温，夏天太热怕中暑。预防方式如下，首先保暖衣物要充足，身体淋湿要换上干燥衣物；预防中暑，则是要补充足够水份。

登山前，该做哪些准备？

1.行前运动，训练心肺机能

跑马拉松：登高山和跑马拉松很类似，跑马拉松都会建议三个月前开始准备，登高山也一样。行前三个月，可选择以跑马拉松做为训练，至少跑半马的距离，以训练心肺机能。

从低海拔开始：例如先爬1000公尺的山，再到2000公尺的山，爬了几座之后，再挑战3000公尺以上高山。1000公尺低海拔的山，包括北部的阳明山、中部八卦山脉、南部柴山等等。

有氧运动：例如游泳、自行车等，只要运动时的心跳达到每分钟130下以上，能达到有氧的运动都有帮助，但散步、瑜伽（对心肺功能训练效果有限），就不适合做为登山前的自我训练选项。

2.行前加强补充碳水化合物

维持良好饮食习惯，登山前一周，应避免吃太油腻、辛辣食物，也不要抽菸、喝酒，尽量以清淡饮食为主。登高山前三天，碳水化合物一定要充足。地中海饮食是很棒的选择，平时多吃膳食纤维，能预防慢性病及癌症；但在登高山前三天，地中海低碳饮食就不适合，因为肝糖要够，需进行肝糖超补，也就是大量碳水化合物的补充，才能在登山时，转化成热量提供足够的体能。

3.装备齐全

当天往返，注意保暖衣物要够，材质以吸汗、轻便为主，淡色衣服为佳（夏天比较不吸热，也比较显眼）。最好穿登山专用鞋，一般球鞋硬度不够，容易因碰撞到岩石而受伤。携带手机及锂电池。若要过夜，帐篷等设备应齐全，干粮、水也必须准备充足。

食物的准备原则：以巧克力、饼干等碳水化合物为主，也可以像跑马拉松一样，带能量胶以补充热量（登山用品专卖店可买到）；海拔太高的高山，不建议带水果，因膳食纤维高比较不好消化。

4.做好防晒、防蚊措施

防晒乳建议选择SPF50 以上。至于防蚊液，政府核准有：含DEET（敌避）、 Picaridin两种。

5.备妥药物

除了预防高山症的药物之外，正在长期吃药的人，药物一定要带着；如果曾发生过心肌梗塞，很想尝试登山，要准备硝化甘油，有紧急状况可使用。当然最好还是在行前请医师评估，状况不允许的话，就不要勉强。

6.留意气候变化

行前一周开始注意气象预测，若有台风、大雨特报，应审慎评估风险，勿执意前往，尤其冬天若遇到大雨，很容易出现失温情形。

勿挑战过于险峻、常出事的高山

避免单独行动，「比基尼登山客」就是自己单独行动，出事时，没有同伴的协助，而失去救命机会。如果初次登高山，最好有经验丰富的人同行，比较保险。特别险峻、容易出事、很少登山客攀登的高山，除非本身经验够，否则不要轻易尝试。可以选择较多登山客攀登的高山，会有步道及绳索，登山过程较为安全。台湾包括玉山、合欢山等海拔比较高的高山，夏天是比较适合攀登的季节，海拔1000～2000千公尺，以秋天较合适。

哪些族群应避免登高山？

至于哪些族群或有哪些疾病的人，不适合登高山？王律凯特别强调，有心脏病、心律不整、慢性阻塞性肺病（容易喘）等患者，都不适合登高山；此外，需长期用药控制的癫痫患者，也应避免。

年纪越大是否越不建议？年纪并非主要关键，还是要看个别体能状况，有些60、70岁老人，跑起马拉松比起年轻人丝毫不逊色，原则上，年纪非最大问题，要考量的是登高山属剧烈运动，年纪大万一在山上发病，送医较困难，恐引发严重后果，若有意尝试，事前要有周详的规划。

海外登山，先做健检及体能评估

不只国内，有越来越多人想出国挑战知名的山岳，但国外就医不像台湾方便。如果想要挑战海外高山，除了先请医生评估体能状况之外，最好能做健检，以了解自己有哪些疾病，以及身体最大需氧量是多少。如果想挑战像世界第一高峰圣母峰这类更高的山，除非本身是极限运动者，否则不要轻易尝试。

（文章授权提供／常春月刊）