受访专家：北京老年医院康复医学科主治医师 许永利

　　日常生活中，好多人都有过这种经历，某一个寸劲，突然一下就觉得腰不能挺直，不敢动弹，惟恐别人触碰，并且伴有比较剧烈的疼痛。俗称“腰闪了”，这种情况可经常发作，究其原因，很大一部分人是因为出现了腰椎小关节紊乱。

　　腰椎的小秘密

　　首先，让我们来认识一下腰椎。腰椎是维持人体直立活动非常重要的部位，承受大部分身体的重量。

　　腰椎共有5个椎体组成，椎体之间靠椎间盘和两侧的小关节连接。腰椎小关节，又称为椎间关节、关节突关节，是位于腰椎椎体之间，由上一椎体的下关节突和下一椎体的上关节突构成，周围包绕关节囊，有丰富的神经末梢分布。

　　腰椎小关节位于椎间盘后方，左右各一，与椎间盘形成三角稳定关系，对于腰椎支撑功能具有重要作用。

　　勤劳的腰椎小关节

　　腰椎小关节具有一定的活动度，保证我们可以做弯腰、后仰和旋转等动作。由于左右各一的小关节与椎间盘形成三角关系，所以日常生活中我们做任何动作，小关节都在默默地承受着巨大的负荷。而当这种负荷超过了小关节承受的极限（如急性扭伤、重体力劳动、不良坐姿或长时间久坐、肥胖等），或者小关节本身出现问题（如小关节发育不良、小关节内滑膜嵌顿），就会出现小关节的病理变化，形成炎症，刺激神经末梢，形成腰背痛，在医学上称为“腰椎小关节源性腰痛”或“腰椎小关节紊乱”。

　　腰椎小关节紊乱的症状主要表现为：

　　1. 剧烈的腰痛，可放射到臀及大腿，未超过膝关节；

　　2. 因为剧烈腰痛而保持固定姿势不敢活动；

　　3.变换体位及姿势可缓解疼痛，如向前弯腰可减轻；

　　4.小关节区深压痛，下肢无神经系统的病理体征。

　　小关节损伤后出现的慢性炎症会向后方的腰背肌肉筋膜漫延，形成肌筋膜炎，所以在本病的治疗过程中，除了关注小关节问题，还应该注意肌肉筋膜及整个椎体的稳定与退变情况。

　　腰椎小关节紊乱，可通过手法复位，超声引导下行腰椎关节突关节神经阻滞，超短波等物理因子以及康复训练等综合治疗，一定要到专业的医疗机构进行诊治。

　　如何预防腰椎小关节紊乱

　　小燕飞

　　五点支撑

　　加强腰背肌的训练可以很好地改善或预防腰椎小关节紊乱，如小燕飞、五点支撑等。

　　安全搬动重物

　　改善日常生活习惯对预防腰椎小关节紊乱也很重要，比如端正坐姿、不要久坐以及长时间对着电脑、不要睡过软的床垫、安全搬动重物等。

　　总之呢，腰椎小关节紊乱是临床常见病、多发病，它导致的腰痛具有这样的特点：定位准确、疼痛剧烈、痛不过膝、久坐加重、弯腰减轻。

　　如果有类似的症状一定要及时就医，找康复医学科就诊，综合治疗，防治结合，让腰椎小关节恢复正常。（文字整理：李然）