陈伯伯今年80岁,有高血压及冠状动脉心脏病,曾在十多年前接受心脏支架手术,大约六年前在右胸侧壁皮肤摸到一无痛的肿块大约5公分左右,由于没甚么不舒服,门诊医师建议可以先观察,于是伯伯与这个肿瘤和平共存了六年,最近感觉肿块有变大,下定决心到医院接受手术切除,经病理检查是良性脂肪瘤,让陈伯伯及家属如释重负。
皮下脂肪瘤 多与遗传有关
台中荣总嘉义分院整形外科朱俊旭主任说明,皮下脂肪瘤最常出现在四肢的皮肤,摸到一个或多个卵圆形、可滑动的小肿瘤。比较常出现在40~60岁的中年人,此可能与遗传有关连,通常大多没什么症状。
朱俊旭主任补充,多数患者并不需要特别治疗,但若是出现在躯干部位,通常位置略深且与肌肉筋膜可能有沾黏;此外,虽然多为良性,但是随着肿瘤慢慢长大,依据文献显示可能有1%的机率是恶性脂肪肉瘤。
脂肪瘤3情形 可考虑手术切除
朱俊旭主任建议,皮下脂肪瘤若有已下三种状况,建议可考虑手术切除:一、有症状造成不舒服时:例如肿瘤的位置刚好压迫到神经,造成触痛等不舒服;二、发现肿瘤逐渐长大状况:担心有转变成恶性的可能时。三、影响美观时:多数单个小型皮下脂肪瘤,可能患者不说都没人知道,但是随着时间慢慢变大可能会影响皮肤外观,有些人甚至在同一肢体上,可能长了大大小小超过20颗脂肪瘤,确实影响了肢体的外观时。
手术治疗健保有给付 小肿瘤门诊可处理
朱俊旭主任提醒,皮下脂肪瘤目前手术治疗是有健保给付,四肢的小肿瘤可考虑局部麻醉,在门诊即可手术处理;若是在躯干部位或是比较大颗的皮下脂肪瘤,即要考虑及评估全身麻醉住院手术切除,而所有切除的检体都会送病理检查,来确认认是良性或恶性肿瘤,再评估是否需进一步治疗或追踪。