一名年仅20岁女性，不菸不酒，两周前开始出现严重头痛、后颈僵硬，头部仿佛被人用铁锤击中，对生活及工作造成影响。求诊后发现有一颗型态不规则的脑动脉瘤，在医师的建议下，接受「新型血流导向装置」治疗，术后两天顺利出院，头痛问题解决了，生活品质大大改善，患者得以继续开拓青春人生。

女性、更年期、三高患者　恐成为脑动脉瘤的危险群

收治患者的高雄医学大学附设中和纪念医院影像医学部杨宜晓医师表示，此年轻个案是非典型案例，通常脑动脉瘤好发于45-65岁，女性较男性略多，尤其更年期、三高患者、长期菸酒者更要注意。大部分患者平时无神经学症状，只有少数患者会以头痛、复视、垂睑来表现。当脑动脉瘤破裂时，会伴随动脉瘤破裂后才会有的剧烈头痛、后颈僵硬、意识昏迷等症状。

「脑动脉瘤不是肿瘤」杨宜晓医师指出，脑动脉瘤是因为动脉管壁发炎、受伤、修复不完整，导致局部血管壁薄弱，在血流冲击下渐渐膨大，当血管壁承受不了时，就会破裂出血。脑动脉瘤破裂出血时，倘若没有积极治疗，患者的死亡率超过三成。即使是经过妥善的医疗照护，仍有近三成的患者无法免除后遗症。

脑动脉瘤治疗新选择　助降低术后复发率

发现有脑动脉瘤时，医师会安排数位减像血管摄影检查，评估脑动脉瘤的位置、大小、形状，进一步提供合适的治疗方案。杨宜晓医师说明，前颅窝3公厘以下的脑动脉瘤需要长期追踪、评估风险，超过5公厘、或是位在后颅窝的脑动脉瘤，会建议积极治疗。脑动脉瘤的治疗方法除了外科开颅夹闭，还有神经血管介入栓塞。神经血管介入栓塞是微创手术，不仅能减少组织破坏、缩短恢复期，也能避免开颅手术可能有的并发症，使用「新型血流导向装置」透过将血流导向，避免血流冲击动脉瘤，协助血管内壁细胞重建，更能降低脑动脉瘤复发机率，是治疗脑动脉瘤的新选择。

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▲「脑动脉瘤不是肿瘤」杨宜晓医师指出，脑动脉瘤是因为动脉管壁发炎、受伤，导致局部血管壁薄弱，在血流冲击下渐渐膨大而破裂出血。(图/杨宜晓提供)

规律作息、避免三高　降低罹病风险

杨宜晓医师也提醒，脑动脉瘤的形成往往难以察觉，随着脑动脉瘤日渐膨大，破裂的风险也越来越高。民众宜注意生活作息、减少刺激性食物、控制高血压与高血脂、避免菸酒，从自我健康管理开始，降低动脉瘤发生及破裂的风险。