今年48岁的洪先生在一次穿脱上衣时，突然听到颈部发出「啵」的一声，随后感觉到肩颈酸痛，双上肢感觉异常。刚开始以为是肌肉拉伤，接受复健治疗却迟迟未见疗效，且症状加剧，且曾出现下肢无力的症状，于是至新竹台大分院生医医院神经外科求诊，经详细神经学及影像检查，诊断是第一节、第二节高位颈椎脱位，造成脊髓被压迫，导致一系列症状。

风湿关节炎  恐引起颈椎脱位

陈蔚蔚医师表示，第一节、第二节高位颈椎脱位属于不稳定的脊椎状态，除了脊髓被压迫，会对神经造成短暂伤害，也有可能造成长期的神经损伤。症状轻则只有肩颈酸痛、上肢发麻，严重则会导致四肢瘫痪，大小便困难，甚至造成呼吸衰竭，需要长期依赖呼吸器等，因此建议病人尽早手术处理。

陈蔚蔚医师指出，造成第一节、第二节高位颈椎脱位的原因多样，除了创伤，还有先天性疾病因素，以及自体免疫疾病等，其中风湿关节炎病患更是高位颈椎脱位的高风险族群。

高位颈椎手术　脱位颈椎复位

医学统计上有接近三成的机率会侵袭颈椎第一、二节的关节及韧带，逐渐造成不稳定性的脱位及神经压迫。部份病患在受伤初期，症状轻微，容易被忽略。洪先生就是典型的例子，刚开始只有肩颈酸痛，上肢发麻，复健无效，症状加剧，出现下肢无力，才惊觉不对劲。万一被忽略，未正确寻求专业医师协助，接受手术治疗，后果可能不堪想像。

洪先生在高阶复合式手术室内接受这次高位颈椎手术（第一颈椎后减压并第一/第二颈椎后固定及骨融合手术），换句话说，就是将原来脱位颈椎复位，再利用钉子及自体骨作内固定，达到穏定颈椎的疗效。