干癣是一种自体免疫系统失衡的疾病，目前致病原因不清楚，但可能与遗传、压力、感染、药物及内分泌等因素有关，当免疫系统异常，导致皮层加速生长，进而产生红斑和脱屑等情况。中重度干癣，除了症状更加严重外，也会出现在身体其他部位，例如脸、头皮、手掌、脚掌和指甲，临床上会以PASI（Psoriasis Area Severity Index）大于10分来判断。

PASI是目前临床上常用的「干癣严重度」评估指标，根据干癣的面积、皮肤红、厚度及脱屑的状况进行评估，此指标同时也可作为治疗后干癣的改善程度，例如，PASI 90，代表干癣严重度比治疗前减少90%，症状几乎痊愈。另外，临床上也会参考DLQI「皮肤科生活质量指数」（Dermatology Life Quality Index）问卷，以病人主观感受为出发点，检视在生活中受到干癣影响的具体严重度，若评分越低，代表影响生活程度越低。

干癣4大治疗方式一次看

干癣治疗的方式分为外用药膏、口服药物、照光治疗，而当此三种治疗方式改善不大时，或是中重度的干癣患者且严重影响生活，则可透过注射生物制剂控制病情。

一、外用药膏：常见的外用药膏包括类固醇合并维他命D3，或是外用钙调神经磷酸酶抑制剂，主要作用为免疫调节、防止皮肤角质细胞过度生长；A酸、水杨酸，减少皮屑及干癣的厚度；焦油，抗发炎，也能防止皮肤角质细胞过度生长；保湿剂，减少搔痒感。

二、口服药物：分为MTX、口服A酸以及环孢灵素，但生育或哺乳时禁止服用。

三、照光治疗：利用特定波长的紫外光，直接照射皮肤病灶处，选用具治疗效果的特定波长，来达到治疗干癣效果，最常见的副作用为晒黑、晒伤、皮肤干燥以及痱子或搔痒。适合对象皮肤病灶面积分散较大或不稳定的患者、外用药物效果不佳的轻度干癣患者，或是中重度患者，以及怀孕妇女，或是有慢性病无法使用口服药物或针剂的患者。接受照光治疗的患者，在日常生活应注意照光后可擦保湿剂滋润皮肤，但不可使用防晒油，平时要注意防晒，避免紫外线造成晒伤。

四、生物制剂：是一种注射性的蛋白质，借由精准阻断特定发炎因子，进而有效缩小病灶、控制病情、延缓复发。目前台湾核可的干癣治疗生物制剂分为4大类9种，包括肿瘤坏死因子抑制剂、介白素23抑制剂、介白素17抑制剂、介白素12/23抑制剂，不同的生物制剂具有不同的疗效与施打周期，且目前用于干癣的生物制剂皆可申请健保给付。
生物制剂的优点是可以精准阻断免疫系统中的发炎因子，较不会有肝肾功能异常的副作用，另外相较于口服药物，整体治疗效果比较好，安全性也比较高。但缺点则是副作用为上呼吸道感染及鼻咽炎。也有可能提高潜在感染的风险，尤其B肝、C肝及肺结核患者，若有以上病史或其他慢性感染疾病，务必与主治医师讨论。

参考资料：台湾皮肤科医学会、台湾干癣暨皮肤免疫学会与台湾干癣协会共同制定之《干癣治疗寻梦之旅》卫教工具书。