一位50岁「重量级」的男子，因胸痛、背痛而被诊断出急性主动脉剥离，从胸部到骨盆腔长达约50公分的主动脉内壁中层破裂。澄清医院心脏血管外科主任吴慧中表示，经复合式手术，同时替换部分的人工血管和置放血管支架，救回一命也变成「型男」，经半年后，体重由130公斤瘦成90公斤，连衣服和裤子都得重新购买。

主动脉剥离范围大  复合式手术救命

吴慧中主任表说明，由心脏打出来的血液，往身体上升进行，再经行转折进入胸腔，下降直行到腹腔。这上升行进的路径即为「升主动脉」，转折弯曲处即为「主动脉弓」，下降行进路径即为「降主动脉」。一旦主动脉血管壁的内膜破裂，导致血液经由此内膜裂孔进入主动脉壁的内、中层间，即所谓主动脉剥离。

吴慧中主任解释，该患者主动脉剥离长达约50公分，在升主动脉、主动脉弓、降主动脉进行复合式手术，关键在保住他的心脏，心脏保下来就能活命，至于往下的主动剥离要靠药物、血压控制和饮食改善来康复。

有三分之一主动脉剥离　到院前死亡

吴慧中主任提醒，约有三分之一主动脉剥离的患者到院前就死亡。主动脉剥离有两类患者，其一是高血压，长期抽菸、生活压力的人，会让血管内膜产生动脉硬化，血管壁失去弹性而变得脆弱，尤其天候突然变冷时，血管收缩而血压飙高特别会造成主动脉剥离。

其二是先天性的结缔组织疾病，例如马凡氏症候群的病人，天生就是血管脆弱，年纪轻轻就有可能引发主动脉剥离。急性主动脉剥离也常发生于身体硬朗的人，别轻忽血压的控制，身体如有胸痛、呼吸困难应赶快就医。