40多岁的黄小姐，长期右耳有分泌物，经诊所治疗好了，但是一段时间又会复发，诊所医师告诉她右侧耳膜有30%的破裂，建议到医院手术修补。经由耳内视镜补助下施行手术，不但晕眩问题解决，听力也恢复正常。

单纯耳膜穿孔　症状分急慢性

乐生疗养院耳鼻喉科栾智伟主任解释，造成耳膜穿孔的原因很多，一般分成急性与慢性。急性大部分是意外造成，例如家暴或是小朋友打巴掌嬉戏、潜水、使用棉棒掏耳或是耳异物等，另外也可以是中耳积水置放中耳通气管术后遗留之穿孔；慢性则多半是慢性中耳炎或是中耳胆脂瘤造成。

治疗耳膜穿孔　对症下药防听力障碍

一般单纯耳膜穿孔多半合并有轻度的传导性听力障碍，一般大约损失在30分贝以内，但慢性中耳炎一直不治疗造成严重感染，可能合并有胆脂瘤以及中重度传导性或混合性的听力障碍。

栾智伟主任说明，一般急性期，不建议手术，大部分医师会给予耳药水，应该依照医嘱，一天点3次以上预防感染，而耳膜破损的血块也不建议清除，可以观察1-3个月看看耳膜是否有自行愈合；至于慢性的病人，首先要先把感染治疗稳定，通常会经过耳滴药与反复局部耳内治疗，确定没有急性感染后，安排听力检查确定目前听力受损状况。

内视镜修补破损　恢复快、降低疼痛感

治疗耳膜穿孔，栾智伟主任表示，一般选从耳后切开，取颞肌筋膜当做介质，并把耳膜翻起，把取出的颞肌筋膜垫在破损位置，等待耳膜的自我愈合，手术时间较长，且疤痕长达3、4公分；若是耳膜破损不大，可以考虑从耳内，经由以发展完善的耳内视镜协助下，取耳前软骨膜当作介质，因伤口仅0.5到1公分，恢复时间短，疼痛也较轻微。