北市一对身材偏矮小的夫妻带着8岁儿子至医院求诊,表示十分注重孩子的营养与运动量,但儿子却一直都是同侪中最矮小的,导致长期缺乏社交自信。经过3年的持续追踪,生长曲线一直维持落后3个百分位以上,每年仅长高4点多公分,经多方考虑与讨论,家长决定在男童升小学五年级时自费施打生长激素,持续施打一年后,男童长高了11公分,终于拥有与同侪之间相处的自信与笑容。
青春期前的1至2年是身高黄金成长期
进入小学后,学校都会定期帮孩童进行身体健康检查,纪录身高、体重等,并将检查报告提供家长,家长可借由此方式追踪小朋友的生长状况。小儿科诊所医师林育婷指出,在小学阶段,孩童平均一年约长高4到6公分,而在黄金成长期间,因贺尔蒙的改变,一年可能长高7到14公分。林育婷医师解释,女生进入青春期约在7至13岁之间,而男生约在8至14岁之间,性荷尔蒙会在进入青春期后发育生成,使骨板愈合,而骨板愈合前的这1至2年就是所谓的黄金生长期。
长期生长缓慢 可经评估施打生长激素
林育婷医师表示,对于有身材矮小问题的孩童,家长可带孩童至医院检查,根据个别状况,每6个月到1年定期回诊追踪,若长期处于生长缓慢状态,且刚好在黄金成长期内,可请内分泌科医师评估,是否符合健保生长激素针剂给付,或是自费施打的必要。林育婷医师表示,生长激素针剂是在模拟人体自然分泌贺尔蒙的机制,根据统计,进行生长激素施打疗程后,再次检测得到的预估最终身高与疗程前得到的预估最终身高相比,平均多了7公分。林育婷医师也提醒,虽然现在的针剂在使用上十分方便,也较没有疼痛的副作用,但生长激素是需要每天且长期施打,家长在决定替孩子施打的同时,也要考量孩子对于注射可能衍生出的压力。
基因影响身高 后天因素也很重要
现在孩童补习、课外课程越来越多,压力增加、睡眠时间压缩,林育婷医生指出,孩童身高主要是由父母双方基因决定,再合并睡眠、饮食、环境等后天因素影响。林育婷医师提醒,家长应观察孩子的压力状况,并适时调整;饮食上,应避免摄取过多糖分抑制生长激素,且糖分摄取过量可能导致孩童往横向发展。另外,人体在晚上10点至凌晨2点会分泌生长激素,孩童尽量在晚上10点前就寝,并多从事篮球、跑步、跳绳等会刺激生长板的运动。林育婷医师呼吁家长,小朋友从出生到到青春期前的每一年都很重要,不能够单把希望放在仅一、两年的黄金生长期,而忽略孩子的其余期间的生长状况。
此卫教文章由诺华提供