随着疫情升温,第一线医护人员工作量超标,连休息上厕所的时间都没有。没想到日前台北慈济医院,出现一名患者入住专责病房,却出现混乱行为、意识障碍及失忆等急性精神症状,患者脱光全身衣物奔出病房,幸好被穿着隔离服的护理人员发现,紧急安置回房并会同身心科医师问诊。
生理疾病或药物 加上心理压力造成
急性精神混乱又称为ICU症候群,精神科医师杨聪财说明,由于住进加护病房通常已是严重疾病,如肺炎、脑部外科术后等,因为单调且封闭的环境,加上可能服用止痛药物、心理压力、术后感染、大量失血、电解质失衡等,都会造成心理及行为异常。
年纪大、慢性病患者易出现 身心健康者也有机会
这类急性谵妄症状,患者会对人、事、时、地、物产生混乱,或是意识不清、出现幻觉、幻听、妄想、定向感偏差等,杨聪财医师指出,若患者年纪大于65岁,本身有慢性疾病、服用多种药物或是身心状况不稳者、失智者,出现的机率更大。有时候常会表示看到不存在的人、胡言乱语,让家属反而误会是否回光返照。
但同时也表示,身心健康者一旦长时间被迫待在单调的环境且无法下床,也可能会出现ICU症候群。
疾病好转后多半可缓解 三点避免ICU症候群
不过通常都是短暂现象,疾病好转后转往普通病房多半可以缓解,若情绪躁动无法安抚时,医师也会视情形给予精神安定药物。杨聪财医师指出,若要避免ICU症候群,可以做到三点,首先就是稳定患者病况并改善,第二是布置简单安全的环境,允许的话可以放些音乐,第三是在患者身边放置一些熟悉的事物、人物照片,以降低不安全感。
由于患者生理及心理压力过大,才会产生ICU症候群,加护病房的资深护理师也表示这种情况很常见。在疫情高峰时,有许多患者必须待在隔离病房、专责病房、加护病房,家属可以有适当的认知,并适时给予家人、朋友陪伴与鼓励,即使不能见面,也可以透过视讯、电话等方式安抚患者的情绪,避免出现急性谵妄等情形。