一名82岁阿嬷，有糖尿病及高血压病史，平时按时服用慢性病药物控制，前年中风后造成左侧肢体乏力，仍持续复健中，但常抱怨晚上睡不好，且胃口变差，甚至因精神越来越差，导致白天嗜睡，只能卧床在家，甚至一度胡言乱语、认不得人，直到某天因尿失禁且叫不起来，紧急送医急诊，确诊为谵妄症。

谵妄症老人最常出现　急性发作病程时好时好

奇美医学中心急诊医学部暨老年医学科主治医师陈殿和指出，谵妄症是指注意力及急性认知功能障碍的临床症候群，病患可能突然出现精神混乱、日夜颠倒、产生幻觉等现象，严重时可能造成生命危险。

此外，谵妄症是在老年病症候群中最容易被忽略的疾病，主要因病程急性发作且时好时坏，且具暂时性与可恢复性，加上民众对于疾病认知不足，医疗人员也可能因轻忽疾病，造成低估疾病的发生率

奇美医启动急诊高龄谵妄症筛检　加速医生确诊病症

谵妄症均可能发生在各种场所的高龄病人，若没有处理妥当演变成慢性，恐造成永久后遗症，尤其谵妄症会增加住院病人的死亡率、住院天数、院内并发症发生等情况，促使病患功能恢复差，增加住到机构接受照护的可能性。

陈殿和医师表示，为协助谵妄症病患，医学中心制定出急诊「高龄谵妄症」的筛检及介入流程，若病患急诊时发现精实状况有异，护理师可利借由「谵妄症的检伤筛检」评估病人，评估结果为阳性，医师则可透过「简版混乱评估法」确诊病人是否为谵妄症。

谵妄症早期诊断治疗　避免危及生命

谵妄症虽可治疗，但整体预后并不佳，因此有赖医疗人员在照护时保持高度的警觉性，才能早期诊断谵妄症，即时接受治疗。陈殿和医师强调，高龄病人往往有多重的慢性病加上突发性的急性病作为诱发因子，就可能埋下诱发谵妄症的危险因子，因此急诊医师必须先治疗这些引起谵妄症的急性病，并持续找出谵妄症的危险因子，才能帮助改善患者情况。