一名70岁老太太原本个性开朗与体贴，与先生、子女关系融洽，但最近半年老太太经常怀疑先生外遇，限制先生外出，对先生恶言相向。同时，老太太也怀疑媳妇偷窃其首饰与衣服，坚持儿子欠其一百万未归还，到处向邻居抱怨子女不孝，当子女与其沟通时，老太太会咒骂子女，甚至报警请警察来处理家暴事件。   认知障碍＋精神症状 若家中长辈的个性与情绪转变，出现不合理想法，有可能是失智症引起的。失智症是一群症状的组合，主要以记忆力、定向感、判断力、计算能力、语言等认知功能障碍为主，同时可能有妄想、幻觉、行为异常、个性改变等精神行为症状。   对于妄想深信不疑 精神行为症状可能发生在失智症病程中的任何时间，通常是令家属最感困扰与最费心力的部分。失智症常见的精神行为症状之一为妄想，妄想没有发生过的事情，但患者深信不移。   可服药减缓妄想症状 目前精神行为症状的治疗方向可分为药物治疗与非药物治疗。若患者的妄想已明显影响人际关系与日常生活，建议至各大医院神经内科或精神科就医，经由医师评估后服用抗精神药物，减缓症状。   症状轻微可采非药物治疗 症状轻微的患者建议先采用非药物治疗，其方向包含了解患者的行为乃是症状所致，非故意为之；以温和、同理态度与患者互动，思考患者当下可能有的情绪与想法，率先安抚患者情绪，避免激发患者更多负向情绪，务必留意不当面指责患者转移注意力，引导患者转移思绪去进行其感兴趣的活动，避免情绪激动。维持规律与丰富作息有助减少精神行为症状，建议患者作息规律，并安排其感兴趣活动以减缓退化。   同理了解以及耐心引导 因为诱发妄想的原因、当下事件发生的情境、患者的情绪张力不尽相同，故即使同样是有妄想的患者，其表现出来的样貌与解决方法可能略有不同，上述非药物治疗仅提供部分原则性概念，实际执行时仍需照顾者仔细观察，同理了解以及耐心引导患者，过程中若有困难，建议与医师或临床心理师讨论，寻求专业咨询。（文章来源：国泰综合医院神经内科临床心理师李思仪）
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