赖鸿文表示，这是目前最新的乳房手术，相较于传统2D内视镜，可以有效减少手术所需时间，将过去两切口的内视镜乳房手术，减为单一腋下或胸部侧边切口，降低乳头乳晕缺血坏死比例。

心理影响一个人有多深？曾在求学阶段被霸凌的35岁男小沈（化名），因心理阴影开始自行施打沙拉油丰胸，每次各施打100CC，导致乳房过大前往医院求助。彰基内视镜乳房中心主任赖鸿文医师表示，门诊发现他双侧乳房大于D罩杯，超音波显示双侧乳房有许多像水泡的阴影。

3D内视乳房手术　有效降低坏死比例

反复施打沙拉油，造成双侧乳房出现明显发炎及沾黏症状，赖鸿文医师用最先进的「3D内视镜乳房手术」来治疗小沈的男性女乳症，切除双侧过多的乳腺组织，分别在左侧切下680克、右边约720克，侧边仅留下小于4公分的伤口。

赖鸿文表示，这是目前最新的乳房手术，相较于传统2D内视镜，可以有效减少手术所需时间，将过去两切口的内视镜乳房手术，减为单一腋下或胸部侧边切口，降低乳头乳晕缺血坏死比例。

整合手术多优点　新型手术费用好惠民

达文西乳房手术是乳房全切除微创手术的极致，缺点是手术花费高，并非所有患者都能负担。赖鸿文则参照达文西乳房手术的优点，研发出新形乳房微创手术。相较达文西乳房手术，大幅下降所需费用，将有更多民众受惠。

内外双重伤害　转移特殊路径

原以为变成女生就可以受到保护的小沈，霸凌阴影并没有因此得到抒发，反而转向学习早期泰国人施打沙拉油丰胸。当原本丰满的双峰开始外廓，胸型大变，备受旁人讥笑，性情因此变得敏感易怒，求助医师后，心中的懊悔终于得到理解和抒发。彰基司法精神中心主治医师张庭纲表示，霸凌为长期、持续性的对人施与言语、肢体侵犯，或是关系排挤、性凌虐等等，甚至遭家人或师长质疑与否定的二次伤害，若没有适当的管道抒发，会使孩子陷于不被看见、求助无门的恶性循环里。

纾解霸凌阴影　有助平衡未来关系

彰基司法精神中心主治医师张庭纲表示，霸凌为长期、持续性的对人施与言语、肢体侵犯，或者是关系排挤、性凌虐等等。难辨认身体伤害的特质，常使孩子感受到不被看见、求助无门而习得无助，甚至因遭到家人或师长质疑与否定的二次伤害。孩子被同侪排挤的原因很多，通常是被察觉他们与人「不同」，例如性别特质、过动、无法专注、或是缺乏与同侪互动的社交技巧。

医师说，被霸凌的孩子通常会认知「应该是我错了，所以才会被霸凌！」因此会用许多方式让自己去适应艰难的生活。不成功的适应方式造成孩子冷漠、自我怀疑与否定，不知如何与他人进行社会互动。长期可能会造成人格或认知扭曲、对未来的家庭、职场与社会人际互动造成不利影响，甚至可能会有忧郁、焦虑等情绪障碍。