你也常因身体疼痛却找不到成因吗？其实疼痛比起想得更为复杂，在《无痛思维》一书中就提及所谓伤害觉与疼痛的差别，其中伤害觉是指身体某部位受到伤害时，受伤的感知所启动皮肤中的某些化学物质和通道所导致；作者迪帕克‧拉文德兰在书中解释，当身体部位接收到有害的信号时，我们就会感受到伤害觉，这与疼痛完全不一样。

疼痛与伤害觉不同　伤害觉只是疼痛一部分

事实上，当伤害信号触发大脑区域，大脑就会产生最终输出讯息，但若这些讯息是要求身体寻找并移动至安全处，那么意识就会将这个讯息解读为「疼痛」，因此若大脑不认为有危险，身体就不会感到疼痛。作者迪帕克‧拉文德兰提及，大脑处理所有体验与感觉，其输出的总和就是疼痛，而伤害觉只是其中一小部分，但整个医疗实践及医疗照护体系却都以为疼痛就是伤害觉，并将两者视为同一回事。

身体各部位有通道和受器　可接受有害信号

换句话说，伤害觉只是疼痛体验的一小部分，甚至有时完全与伤害觉无关，因此这时以药物和注射治疗徒劳无功，但究竟何谓疼痛，根据国际疼痛研究协会定义指出，与实际或潜在组织损伤相关或类似的不愉快感觉和情绪体验则为疼痛。作者迪帕克‧拉文德兰表示，常有人说到疼痛途径，但其实这是过份简化，肯定的是身体各部位有所谓的通道和受器，可以接受有害的信号，而「伤害觉」的信号会透过相同的神经传递到脊椎和大脑。

疼痛来自某个身体结构　但身体却不一定受伤害

此外，疼痛途径是非固定的，因大脑多个部位都会共同参与伤害觉的解读与处理，也可能视情况强化或减弱某个信号。作者迪帕克‧拉文德兰强调，疼痛必定来自某个身体结构，但不管来自何处，身体不一定会受到伤害，即使没有割伤、手术、跌倒，也可能感到疼动，这就是为什么有些患者明明承受巨大疼痛，却检查不出来。

（本文摘选自方舟文化出版的《无痛思维》）

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